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取消关注肌张力障碍性震颤可采取肉毒素注射、抗胆碱能药物、苯二氮卓类药物、阿片类药物、巴氯芬等治疗方法。
1.肉毒素注射
肉毒素通过阻断神经肌肉接头处乙酰胆碱的释放,暂时性地减弱或停止肌肉收缩,从而缓解肌张力障碍性震颤。例如,在门诊局部注射A型肉毒杆菌毒素。主要用于改善特定部位的运动症状,如眼睑痉挛、手部震颤等。
2.抗胆碱能药物
抗胆碱能药物通过降低中枢神经系统中乙酰胆碱的作用来减少肌肉过度活动,对肌张力障碍性震颤有较好的效果。常用药物包括苯海索和东莨菪碱。适用于治疗由胆碱能系统亢进引起的肌张力障碍性震颤。
3.苯二氮卓类药物
苯二氮卓类药物具有中枢抑制作用,能够稳定神经细胞膜,减轻异常放电导致的肌肉抽搐,因此对于肌张力障碍性震颤有一定的治疗作用。此类药物可用于焦虑症、失眠症等疾病所伴随的震颤症状。
4.阿片类药物
阿片类药物可以与受体相结合,抑制突触后膜的兴奋性,起到镇痛的效果,同时也可以抑制大脑皮层的功能活动,使肌肉放松,进而达到止震的目的。此药物通常用于治疗剧烈疼痛以及紧张性头痛。
5.巴氯芬
巴氯芬是一种中枢性肌肉松弛剂,可增加γ-氨基丁酸在脊髓中的含量,降低神经元的兴奋性,从而降低肌张力,改善震颤。主要针对由下运动神经元病变引起的肌张力障碍性震颤。
患者应定期复查以监测病情变化及治疗效果,并根据医嘱调整用药方案。建议采取适当的康复训练,如渐进性肌肉松弛练习,有助于改善症状。
上海市同济医院 口腔科
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