下肢动脉血栓形成是指下肢动脉内进入血管的栓子(常见的是血栓)堵塞,导致血流阻塞和急性缺血的临床表现。主要表现为下肢疼痛、苍白、无脉、感觉异常、麻木等。其特点是起病急、症状明显、进展迅速、后果严重,需要积极治疗。栓子的来源是什么?
引起下肢动脉血栓的栓子主要有以下来源:
1.来自心脏,如风湿性心脏病、冠心病和细菌性心内膜炎,心室壁或人工心脏瓣膜上的血栓脱落是常见的来源。
2.来自血管,如动脉瘤或人工管腔内血栓脱落、动脉粥样斑块脱落等。
3.医源性:动脉穿刺导管断裂成异物,或内膜撕裂继发血栓形成脱落。
介入治疗:介入诊疗结合了内科保守治疗和手术治疗的优势,特别是对于糖尿病足患者,截肢后可能出现伤口不合等并发症,优先开放血管,恢复血液运输尤为重要。
介入治疗创伤小,重复性强,术后恢复快,并发症少,逐渐成为下肢动脉血栓形成治疗的主流手段。
介入治疗方法:
1.导管介入溶栓。
2.经皮腔内血管成形术。
3.切除机械性血栓形成(或斑块)。
4.其他新技术,如切割球囊对膝下动脉顽固性狭窄,冻结球囊对糖尿病。
因此,血管外科提醒大家,下肢动脉血栓形成是一种急性疾病,进展迅速,后果严重,需要采取积极有效的治疗措施。一旦治疗延误,不仅面临截肢的风险,还可能因肢体坏死而导致多器官衰竭。对于可能有栓子脱落风险的患者,特别是基础心脏病患者,一旦下肢突然疼痛、感冒、麻木,必须警惕下肢动脉栓塞,尽快就医,积极配合治疗。
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