结核性脑膜脑炎症状

结核性脑膜炎是中枢神经系统较为严重的结核病之一，常因颅内受结核杆菌感染而引起。其临床表现主要有全身毒血症症状、颅内压增高征象、神经和精神异常以及脑实质损害等。

一、全身毒血症症状

1.低热：体温一般为37-38℃，可有乏力、盗汗、食欲减退等症状。

2.呼吸道感染样症状：如咳嗽、咳痰、咽痛等。

二、颅内压增高征象

患者会出现一系列的颅内压增高的症状，包括头痛、呕吐、视乳头水肿及抽搐发作等。

三、神经和精神异常

1.意识障碍：表现为嗜睡、昏睡或昏迷状态，随着病情进展逐渐加重。

2.运动系统改变：早期出现反应迟钝、情绪淡漠、主动性差、记忆力减退、大小便失禁等，严重者可发展至痴呆状态。

3.感觉系统变化：由于丘脑受损，可导致一侧肢体疼痛、麻木感、无力感等，甚至可能出现不全瘫痪的情况。

4.视野缺损：主要与动眼神经损伤有关，可以表现为暂时性黑蒙或者视力下降。

5.其他方面：部分患者还可伴有癫痫发作、复视、眼球震颤、吞咽困难、尿失禁、走路不稳等情况。

四、脑实质损害

若结核性脑膜炎处于急性期且未及时治疗，则可能累及大脑皮质，从而形成散在性脓肿，此时患者可能会出现偏瘫、失语、构音障碍、失写、失算、共济失调、肌张力障碍、惊厥发作等症状。

如果发现自身存在结核中毒症状，并伴随相应不适时，建议积极就医进行检查，比如胸部X线检查、CT检查等明确诊断。确诊后需要遵医嘱使用利福平片、异烟肼片、吡嗪酰胺胶囊等药物进行抗结核治疗。