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取消关注鼻出血是生活中常见的现象,人们已司空见惯、处之泰然;脑卒中会使人丧失生活自理能力甚至生命,往往让人们谈虎色变。谁又会把鼻出血与脑卒中联系起来呢?
其实,鼻出血的原因很多,而出血部位在鼻腔后部的,则多见于40岁以上的中老年人,多与高血压有关。据报道:鼻出血中以高血压为病因的占10%至25%。而高血压也是脑卒中最重要的独立的危险因素。因此,鼻出血与脑卒中之间需要关注的内在联系是高血压。
老年、高血压患者反复鼻出血是脑出血的先兆,其原因是老年人鼻腔内血管硬化,当血压升高而脑血管未破裂之前,鼻腔的某条血管会发生破裂而导致鼻出血。因此患有高血压、动脉硬化的老年人一旦发生鼻出血就应特别提高警惕,防止脑出血的发生。
高血压鼻出血多发生在清晨或活动以后,这些患者血压易受精神和环境变化的影响。由于出血部位在后鼻道,加上血压很高,血管弹性差,出血常较猛,自行止血很难奏效。有些患者看到出血较多,心情会紧张而使血压更高,导致出血不止。因此,对于老年鼻出血患者,应安慰老人放松心情,使其保持镇静,让其将流入口中的血液尽量吐出,以免因咽下后刺激胃部引起呕吐而加剧鼻出血。并及时送往医院进行止血、降压等治疗。
(实习编辑:李杏)
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昆明医科大学第一附属医院 神经内科
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黑龙江省牡丹江南山医院 精神科
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北京大学第一医院妇产儿童医院 小儿神经内科
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清华大学玉泉医院 神经内科
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