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取消关注作为神经科医生,我们见过许许多多的卒中患者。但我们真的了解卒中吗?患者经历了脑卒中后,生活会如何变化?他们会有什么样的感受?他们会面对那些困难?我们又该如何帮助他们?
课本上冰冷的寥寥数语,永远无法让我们了解脑卒中患者的真实体验。但有部叫《我美丽易碎的大脑》的记录片,却用镜头描绘了一位脑卒中患者的全部经历。这部充满温度的影片曾获得了国际纪录片U奖,或许可以让我们对脑卒中的了解更进一步。
与大部分脑卒中患者不同,这篇纪录片中的患者十分年轻,只有34岁,不明原因突然出现了大面积的脑出血。
在医院紧急做了骨瓣开颅术后,所幸保住了性命,但她的生活却发生了翻天覆地的变化。
失语
她最先遭遇的困扰是失语。在这次脑卒中后,她失去了读和写的功能,连基本的单词都说不出来。
经历了卒中的她,只能从最基本的ABCD开始学起。
曾经的她非常喜欢交际,非常擅长表达,她常常阅读非常厚的书籍,她工作起来很有条理,可以同时处理多份工作。但经过脑卒中后的她,开始疏离其他人,她无法和人正常互动,
刚开始她还很努力的学习,但她的压力越来越大,渐渐的开始崩溃。
视觉受损
除了失语,她的视觉也受到了影响。
她的左眼视野完全正常,右眼看东西却像进入了另一个维度空间,
这种视觉的受损却让她有了新的体验,随之而来的是时间和空间的感知障碍,她感觉到的时间仿佛被延长了,却又转瞬即逝。
最可怕的,这种感觉无人理解。
癫痫发作
随着孤独感的加剧,她开始出现幻觉和妄想,最终不得不住进神经康复中心,接受精神和语言方面的治疗。治疗起了一定的效果,给了她一些信心,随后她还参与了神经电刺激的临床试验。
原本在电刺激试验和训练的过程中,阅读能力有了提高,但没高兴几天,她突然癫痫发作。
整个癫痫状态整整持续了4个小时,当她恢复过来后,阅读能力和语言能力都退步了,视觉障碍也更加严重。
由于无法得知癫痫发作到底是电刺激引起的还是脑卒中本身的后遗症,她不得不退出了临床试验。
接纳自己
在经历了癫痫后,她的状态又停滞不前。但是在经历了康复中心的训练后,她的心态多少积极了一些。她决定外出度假,通过接触自然来“治愈”自己。
在这段度假的过程中,她渐渐接纳了自己,习惯了自己新的大脑和奇怪的视觉。
她不再期望回到过去的状态,而是接受了现在这种新的存在。最后,这位患者找到了自己病因——先天性血管畸形引起的脑卒中,同时,她也找到了属于自己的爱情。
青年卒中:不容忽视的危机
青年卒中是指45岁以下成人发生的卒中,占全部卒中的5%~15%。在国内,报道的青年卒中占全部卒中的13.4%。但是,近年来,关于青年卒中的发病率却有逐年增加的趋势。
青年脑卒中病因比老年人脑卒中更加复杂,其首要危险因素是高血压,血管畸形则是仅次于高血压的青年脑卒中危险因素,好发年龄为20~40岁,在青年颅内出血中,由动静脉畸形所致者占了1/3。
由于青年脑卒中对患者社会功能的影响十分严重,及时发现及时治疗就成为了重中之重。这里,我们给大家介绍快速识别脑卒中的“120法”:
1——看1张脸,是否不对称,有无口角歪斜。
2——查2只胳膊,双手平举,看有无单侧无力,有无一只胳膊落下来
0——“聆”听语言,让患者说一句完整的句子,看有无语言不清,表达困难。
若有上述三项任何突发症状,就赶快拨打120急救电话或者马上送患者去医院。
在卒中这件事上,时间就是生命,时间就是大脑。越早去医院,就越有可能得到更好的恢复。
愿每个人远离疾病和痛苦。
副主任医师
首都医科大学宣武医院 神经内科
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首都医科大学附属北京天坛医院 神经内科
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首都医科大学附属北京儿童医院 神经内科
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副主任医师
新乡市中心医院 神经内科一
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