39健康

帕金森病的并发症

  1、损伤是帕金森病不可忽视的并发症,随着病情的发展,震颤,僵直,协调功能障碍,会逐渐累及运动功能,脚下遇到障碍物时容易跌跤甚至可发生骨折等损伤,冬天结冰及雨天湿滑的路面,厕所及浴室潮湿光滑的瓷砖地板,对于动作迟钝,步履不稳的帕金森病病人都是危险的场所,要格外小心,避免摔跌。

  2、常并发心理障碍和智能减损,尤多见于晚期病人,帕金森病表现的肢体震颤,僵直,动作笨拙以及缺乏面部表情而呈现的面具脸,兼之说话含混不清,语调单一,音量降低,流口水等,使病人感到有失大雅,心理上常有自卑感,不愿参加社会活动,不去公共场所,疏于人际交往,在治疗中及疾病发展过程中,还可见到失眠,焦虑,抑郁,痴呆等。

  3、由于植物神经功能障碍,导致消化系统并发症的发生,表现为:①营养障碍和水电解质 紊乱,与吞咽困难,饮食减少,液体补充不足有关,吞咽困难是因为咽部肌肉的协调动作发生障碍,咀嚼的速度减慢,其结果是进食缓慢而更长时间地咀嚼,使食物在口腔和咽喉部堆积;如进食过快则可导致噎塞和呛咳,②食管扩张,假憩室形成,食管扩约肌功能不良,胸骨后有烧灼感,放射学证明有胃,食管返流,③胃排空延迟,有人统计约占55%,表现为餐后饱胀,恶心,呕吐,④小肠运动功能不良,由此产生腹胀感,放射学检查提示小肠扩张,⑤结肠功能不良,主要表现为便秘,其高发生率(50%~67%)和顽固性给病人带来痛苦,使医生治疗棘手,消化系统的各种并发症有其相同的病理生理基础,都是由于胃肠平滑肌过度紧张,运动缓慢,相互协调不良所致。

  4、感染是对帕金森病构成威胁的并发症,一般的呼吸道感染,发热都会使本病症状加重,病人由于免疫功能低下,感冒经常发生,也容易罹患支气管炎,肺炎,胃肠炎等,晚期卧床的病人,完全丧失生活自理能力,不能独立起坐,甚则不能自行翻身,兼之营养不良,皮肤受压,常致褥疮,坠积性肺炎,吸入性肺炎,心功能衰竭是晚期病人常见的并发症,最终可以导致死亡,尿频也常成为帕金森病人求医的原因,尤其夜间尿频给病人带来不少麻烦,男性病人常合并前列腺肥大,可导致排尿困难,女性病人因护理不周,尿便浸渍等,可造成泌尿系统反复感染直至肾功能损害,感染,败血症是导致本病晚期死亡的重要原因。

  5、肢体挛缩,畸形,关节僵硬等主要见于本病的晚期,故对早,中期病人应鼓励其多运动,为晚期病人多做被动活动,以延缓肢体并发症。

2014-03-21 02:07:13浏览31举报/反馈
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闫振文副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
帕金森病中期怎么回事,怎么办
帕金森病是一种老年退行性疾病,主要病理改变为中脑黑质多巴胺能神经元变性死亡。其发病与遗传、环境和神经系统老化等因素有关,临床表现以静止性震颤、运动迟缓、肌强直、姿势步态障碍等为主,也可能出现其他并发症。1.静止性震颤:患者常表现为一侧肢体出现“搓丸样”动作,通常在休息时加重,在做随意运动时减轻,如不仔细观察,不易发觉。此时可通过询问患者的家属来了解情况,并进行相应的检查确诊。2.运动迟缓:由于患者肌肉僵硬、无力导致行动困难,无法完成一些日常活动,比如系扣子、穿衣服、刷牙、走路等。建议遵医嘱使用盐酸金刚烷胺片、左旋多巴胶囊等药物治疗。3.肌强直:指骨骼肌持续收缩而不能放松的症状,可表现为患者手指掰不开、腿伸不开等症状。该疾病目前尚无特异性的治疗方法,主要是对症处理及延缓病情进展,可在医生指导下应用复方左旋多巴胶囊、盐酸金刚烷胺片等药物改善症状。4.姿势步态障碍:由于患者平衡功能受损,行走时会出现起步困难、身体前倾、双臂向前摆动、步幅宽小步态等现象。针对这一情况,应鼓励患者坚持锻炼,可以采用站立位训练、步行训练等方式帮助恢复。5.其他并发症:随着疾病的进展,部分患者还会出现吞咽困难、语言不清、睡眠障碍等问题,需及时就医诊治。此外,帕金森病的预后一般较好,早期诊断并给予积极正规的综合治疗,多数病人能维持一定的劳动能力。
闫振文副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
帕金森病人眼皮下沉怎么回事,怎么办
帕金森一般是指帕金森病。通常情况下,帕金森病患者眼皮下沉可能是由于过度用眼、睡眠不足、低血压、脑供血不足、脑出血等原因所引起的,建议患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。1、过度用眼若长时间看手机、平板等电子设备,可能会导致眼部肌肉紧张,从而引起眼皮下垂的情况。建议患者可以适当闭目休息,缓解眼部疲劳的情况。同时,患者也可以通过眼部热敷的方式,促进眼周血液循环,改善眼皮下沉的情况。2、睡眠不足长期熬夜,会导致睡眠不足,也可能会引起上述情况。建议患者及时调整不良的作息习惯,保持充足的睡眠时间,避免熬夜。同时,患者也可以在医生指导下通过针灸、艾灸等方式进行辅助治疗。3、低血压低血压主要是由于营养不良、感染等因素引起的血管内压力降低情况,患者可能会出现头晕、乏力、心前区隐痛等症状,部分患者可能会表现为眼皮下沉的情况。建议患者可以在医生指导下使用醋酸奥曲肽、盐酸米多君等药物进行治疗。4、脑供血不足脑供血不足主要是由于颈椎病、脑动脉粥样硬化等因素引起的脑部血液供应障碍情况,由于脑血管狭窄,可能导致脑缺血,从而引起眼皮下沉的情况,同时还可能伴有头痛、头晕等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物进行治疗。必要时,患者也可以通过支架植入术等方式进行手术治疗。5、脑出血脑出血主要是由于脑动脉硬化、脑血管畸形等因素引起的脑实质内血管破裂出血情况。由于局部血液循环不畅,患者可能会表现为上述情况,同时还可能伴有肢体无力、面色苍白等症状。建议患者可以在医生指导下使用甘露醇、呋塞米等药物进行降颅压治疗。必要时,对于病情较严重的患者,则需要通过手术的方式进行治疗。在日常生活中,建议患者要注意做好个人防护措施,避免去人多密集的地方。饮食上患者可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如牛奶、玉米等,有助于补充身体所需营养。
闫振文副主任医师
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帕金森病吃什么药最管用
临床上没有帕金森病吃什么药最管用的说法。帕金森病患者可以在医生指导下服用左旋多巴类药物、金刚烷胺类药物、抗胆碱能药物、单胺氧化酶抑制剂以及恩他卡朋等药物进行治疗。 1.左旋多巴类药物:如盐酸苯海索片、甲磺酸溴隐亭片等,此类药物可以补充大脑内缺乏的多巴胺,从而改善患者的症状; 2.金刚烷胺类药物:如盐酸金刚烷胺片,该药物具有预防和减轻运动障碍的作用,在一定程度上还可以缓解肌肉僵硬的症状; 3.抗胆碱能药物:常用的有山莨菪碱片、奥氮平片等,这类药物能够起到一定的镇静作用,并且对于肢体震颤也有较好的效果; 4.单胺氧化酶抑制剂:常见的有司来吉兰胶囊、雷沙吉兰胶囊等,此类药物可以通过抑制体内单胺氧化酶的活性,使脑内的多巴胺含量增加,进而达到治疗的目的; 5.恩他卡朋:属于一种复方制剂,主要成分为左旋多巴与苄丝肼两种成分,其中左旋多巴可促进神经递质释放,而苄丝肼则可通过减少多巴胺的降解,维持血清中的多巴胺水平,因此,可用于改善帕金森病引起的运动迟缓等症状。 建议患者在用药期间需要严格遵医嘱,不可自行盲目使用,以免出现不良反应,对身体造成损伤。如果患者服药后出现不适症状,应及时前往医院就诊。
闫振文副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
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帕金森病的脑部核磁共振表现,主要包括T1加权像、T2加权像、弥散张量成像、灌注加权成像、核磁共振波谱成像等。1、T1加权像通常情况下,患者进行脑部核磁共振检查时,可以清晰地发现T1加权像上信号呈现高亮的现象,而且通常会呈对称分布。2、T2加权像通过进行T2加权像检查,可以发现T2加权像呈现出明显的高信号现象,而且通常会出现在患者的白质部位。3、弥散张量成像弥散张量成像主要是利用组织扩散加权成像的原理,可以判断患者脑部的白质是否存在异常的情况,也可以检查出患者是否存在脑出血、脑梗死等一系列病变。4、灌注加权成像灌注加权成像通常是利用核磁共振的现象,以及血液流动的含量来进行判断,一般可以通过图像判断血液的流量是否正常。如果患者的血液流量低于正常标准,则可能会出现局部缺血缺氧的情况。5、核磁共振波谱成像核磁共振波谱成像是一种新型的医学影像检查方法,可以通过分析人体内氢质子的特性来判断疾病。帕金森病患者的大脑内氢质子会出现明显的峰值,所以可以通过这种方法来诊断疾病。在日常生活中,患者需要保持规律作息,避免长期熬夜和过度劳累,要注意劳逸结合,以免加重身体的不适。可以适当进食富含维生素的蔬菜水果,如西红柿、苹果等,有助于补充机体所需营养,从而增强自身体质。如果出现不适症状,建议患者及时就医治疗,以免耽误病情。
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