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取消关注胆道梗阻性胆管炎出现败血症,属于严重的胆管炎表现,主要是因为胆管急性梗阻,导致胆管内压力升高,胆管扩张,细菌在胆汁中生长繁殖,最终诱发感染。其病因常与胆石症、胆道感染、胆道蛔虫、胆管外肿瘤压迫等有关,可表现为高热、寒战、黄疸、腹痛等症状。建议患者及时就医,根据不同的病因进行治疗。
1、胆石症:患者出现胆道梗阻时,会引起胆汁排泄障碍,有可能导致感染,引起败血症。需要在医生指导下行手术治疗,如ERCP+EST取石术,或者外科手术行切开取石术;
2、胆道感染:胆道梗阻后,可导致胆管内细菌滋生、繁殖,如金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等,从而引起败血症。可遵医嘱使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、注射用头孢他啶等药物进行抗感染治疗;
3、胆道蛔虫:如患者存在胆道蛔虫的情况,会引起急性梗阻性化脓性胆管炎,有可能造成感染,引起败血症。建议遵医嘱使用阿苯达唑片等驱虫药物,或者使用注射用醋酸阿尼芬净等药物进行治疗;
4、胆管外肿瘤压迫:如患者存在胆管部位的肿瘤,当肿瘤压迫、侵犯胆管时,就有可能造成胆管狭窄,导致胆汁排泄异常,从而诱发败血症。建议在医生的指导下行手术治疗切除肿瘤。
除了以上原因外,若患者存在全身性感染性疾病,如脓毒血症等,也可能会诱发败血症。建议患者及时前往医院的肝胆外科就诊,在医生的指导下进行针对性治疗。
主任医师
北京协和医院西院 肾内科
副主任医师
广州市第十二人民医院 肾内科
副主任医师
深圳市第七人民医院 肾内科
副主任医师
江西中医药大学附属医院 肾内科
主任医师
安庆市立医院 肾内科