右侧输尿管结石伴有肾积水怎么办

如果在进行影像学检查时发现患者存在右侧输尿管结石，并且还伴有肾积水的情况，则需要根据具体病情来选择合适的治疗方式。临床一般采用非手术治疗和手术治疗两种方法处理，常用的治疗方法包括药物治疗、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等。

一、非手术治疗

1.大量饮水：当出现右侧输尿管结石伴肾积水后，可以采取大量的喝水来进行排石治疗，因为通过增加尿量能够有效促进较小的结石排出。同时还可以配合遵医嘱服用扩张输尿管以及利尿的药物辅助治疗，如盐酸特拉唑嗪片、氢氯噻嗪片等。

2.解痉止痛：对于疼痛症状比较严重的患者来说，在积极解除梗阻的同时还需要给予抗感染及镇痛治疗，比如遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解疼痛的症状。

3.导尿或放置双J管：若由于右侧输尿管结石导致严重肾积水而无法自行排出者，此时则可考虑将导尿管从尿道插入膀胱中引流入肾盂，以达到引流的效果。另外，还可放置双J管于患侧的输尿管内，从而起到支撑的作用，避免再次发生堵塞。

4.其他：部分较轻的肾积水患者，尤其是合并有轻微炎症的患者，也可以先遵医嘱口服抗生素类药物进行抗炎治疗，如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等，待炎症消退后再行排石治疗。此外，也可应用具有活血化瘀作用的中药方剂，如八正散等帮助通淋利水，改善肾积水的现象。

二、手术治疗

如果是体积较大的结石或者是结石位置较为固定，而且反复发作引起肾积水，此时则建议及时到医院就诊并积极配合医生进行腹腔镜下输尿管切开取石术、经皮肾镜取石术等微创手术治疗。必要时还需联合开放性输尿管切除术等方式进行治疗。

需要注意的是，上述所有药物均需由医生面诊后开具，请勿盲目用药。日常生活中还要注意饮食清淡，适当多吃一些富含水分的水果蔬菜，如西瓜、梨子等，有助于促进体内结石排出。