肾穿刺组织病理学检查

肾穿刺组织病理学检查，是在患者的肾脏表面，通过穿刺针取一小部分肾脏组织，进行病理检查，判断患者是否存在肾小球疾病、肾小管疾病、肾间质疾病等。

1、肾小球疾病：病理学改变可提示患者有局灶节段性肾小球硬化，或者弥漫性的肾小球肾炎等。肾小球硬化，在病理学上表现为部分毛细血管闭塞、节段性纤维素样坏死，伴有炎细胞浸润。弥漫性的肾小球肾炎，在病理学上主要表现为不同程度的肾小球毛细血管损伤、基底膜增厚、炎细胞浸润，伴有不同程度的蛋白尿、血尿;

2、肾小管疾病：病理学改变可提示患者有局灶节段性肾小管病变，如小管萎缩、肾间质纤维化等。肾间质病变主要是肾小管上皮细胞损伤，导致其对小分子物质重吸收障碍，如葡萄糖、氨基酸、钾、钠等重吸收减少，尿糖升高、低钾、低磷。肾小管上皮细胞损伤还可提示患者肾小管重吸收功能受损，如氨基酸、尿素氮等重吸收减少，尿比重及尿糖均降低;

3、肾间质疾病：病理学改变提示患者有肾盂肾炎，可见肾间质水肿、慢性肾盂肾炎，以及急性间质性肾炎等。急性间质性肾炎主要是由于药物或毒物引起，肾小管上皮变性、坏死，间质纤维化，肾间质炎性浸润等;

4、其他：除以上疾病外，肾穿刺组织病理学检查，还可提示患者有肾癌、多囊肾、出血性肾病等。肾癌主要是由于吸烟、肥胖、高血压等因素，加快肾癌的生长速度，从而出现肾脏组织病理学改变。多囊肾是一种遗传性疾病，主要是由于肾小管上皮细胞变异，在肾组织中形成囊肿。出血性肾病是由于肾组织炎性浸润，导致局部血管破裂出血，从而出现病理学改变。