肌酐高不能用哪一类降压药

肌酐高的患者一般不建议使用血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等类型的降压药物。如果需要用药治疗，可以遵医嘱选择钙离子通道阻滞剂类的降压药物。

1.血管紧张素转化酶抑制剂：此类药物的主要作用是通过抑制体内血管紧张素转换酶的活性来发挥降低血压的作用，在临床上比较常用的有马来酸依那普利片、培哚普利叔丁胺片等。但是由于这类药物在服用之后可能会对肾脏功能造成一定的影响，所以对于肌酐水平偏高的患者要尽量避免使用。

2.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：常见的代表药物主要有缬沙坦胶囊、氯沙坦钾片等，主要通过抑制体内血管紧张素Ⅱ受体起到扩张外周小动脉的效果，从而达到降压的目的。但同样因为其可能会影响肾功能，所以也不适合肌酐高的高血压患者应用。

3.其他类型：另外，噻嗪型利尿剂如氢氯噻嗪片、吲达帕胺缓释片等以及β-受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等，也可能导致血中肌酐升高，因此也应谨慎选用。

4.钙离子通道阻滞剂：常用药物包括苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片等，主要是通过阻断心肌和血管中的钙离子内流，从而使细胞膜去极化而产生舒张效果，能够有效改善血液循环，并且不会加重患者的肾脏负担，所以此时通常是可以使用的。

若自身存在肌酐高的情况，需及时到医院心血管内科就诊，完善相关检查明确诊断后遵照医嘱选择合适的降压药物治疗，切不可盲目自行用药。日常生活中也要注意合理饮食，以低盐、低脂的食物为主，同时还要适当运动锻炼增强体质。