关于肾炎患儿的忌盐问题

　　通常情况下，小儿急性肾炎时，医生常主张患儿控制钠盐的摄入，这是因为肾炎时由于肾脏的排钠功能不正常，且肾小球滤的过率性差，当钠盐进入体内后不易排出而形成潴留，从而引起水肿。

　　此外，小儿肾炎时醛固酮的分泌较多，肾小管“排钾保钠”会增强，促使水钠潴留。当盐进入体内吸收进入血液后，不仅加重了肾脏的负担，而且使血浆渗透增高，渗透压高则吸水性强，血容量增加，促使心脏负担加重。钠离子可透过毛细血管管壁进入组织中，使组织液渗透压增高，而部分的水分转移到组织中，使组织间隙的水分增多，便会加重了浮肿的现象。

　　因此，小儿在肾炎时要忌盐，但应注意的是：长期的忌盐不仅会影响食欲，而且会对肾脏病变的恢复不起任何的帮助，且对生长发育中小儿的全身健康有害，甚至还可以引起低钠综合症。

　　在小儿肾炎急性期，患儿可有心力衰竭，高血压，浮肿，当患儿尿少时也应忌盐，以防血容量增加，血压过高和浮肿加重。待浮肿消退，尿量正常，血压恢复正常时可以选择低盐饮食，但每日不应超过2克，再继续观察一段时间，待病情日趋好转时，可逐渐过度到普通的饮食。

　　但是，肾炎患儿若浮肿严重，高血压显著，尿量明显减少，或有心脏受累时，除了须忌盐以外，还应根据病情来限制蛋白和液体的摄入量，在饮食上，应以糖类和脂肪为主。

　　由此可见，关于肾炎患儿的忌盐问题，是有明确规定和限制的。因此，在患儿平日的饮食过程中，一定要多加注意，并严格遵守、切实执行。

（实习编辑：陈莹）