39健康

肾功能衰竭的化验检查

  一、尿液检查 尿少、尿量≤17ml/h或<400ml/d,尿比重低,<1.014甚至固定在1.010左右,尿呈酸性,尿蛋白定性+~+++,尿沉渣镜检可见粗大颗粒管型,少数红、白细胞。

  二、氮质血症 血尿素氮和肌酐升高。但氮质血症不能单独作为诊断依据,因肾功能正常时消化道大出血病人尿素氮亦可升高。血肌酐增高,血尿素氮/血肌酐≤10是重要诊断指标。此外,尿/血尿素〈15(正常尿中尿素200-600mmol/24h,尿/血尿素>20),尿/血肌酐≤10也有诊断意义。

  三、血液检查 红细胞及血红蛋白均下降,白细胞增多,血小板减少。血中钾、镁、磷增高,血钠正常或略降低,血钙降低,二氧化碳结合力亦降低。

  四、尿钠定量>30mmol/L。

  滤过钠排泄分数(FENa)测定,该法对病因有一定意义。

  五、纯水清除率测定 该法有助于早期诊断。

  纯水清除率=尿量(1小时)(1-尿渗透压/血渗透压)

  其正常值为-30,负值越大,肾功能超好;越接近0,肾功能越严重。

  -25~-30 说明肾功能已开始有变化。

  -25~-15 说明肾功能轻、中度损害。

  -15~0 说明肾功能严重损害。

2007-08-14 17:18:00浏览67举报/反馈
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周彬副主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
收缩压141是高血压吗
收缩压141mmHg是否是高血压,需要根据具体情况而定。1、可能是高血压正常成人安静状态下的血压范围较稳定,收缩压正常范围为90~139mmHg,舒张压正常范围为60~89mmHg。收缩压141mmHg已经超过了正常范围,属于轻度高血压,如果患者同时伴有头晕、头痛、心悸等症状,则可能是高血压。患者可在医生指导下服用降压药物进行治疗,如硝苯地平、卡托普利等。平时要注意低盐低脂饮食,适当运动,避免精神紧张和焦虑。2、可能不是高血压如果患者在测量血压前进行剧烈运动,或者是情绪波动较大,可能会导致血压出现生理性的升高,出现收缩压141mmHg的情况,属于正常的生理现象,一般休息后即可缓解,不需要特殊治疗。此外,如果患者本身患有甲状腺功能亢进症、嗜铬细胞瘤等疾病,也可能会导致血压升高,出现收缩压141mmHg的情况,同时还可能伴有心悸、多汗、多食等症状,此时则不是高血压。建议患者及时就医,根据不同的病因进行治疗。甲状腺功能亢进症患者可遵医嘱服用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等药物进行治疗,嗜铬细胞瘤患者可在医生指导下服用降压药物控制血压,如酚苄明、特拉唑嗪等,必要时可通过手术切除肿瘤。建议患者及时就医,根据不同的病因进行治疗。日常生活中注意保持良好的心态,避免情绪激动,同时注意保持清淡饮食,避免食用辛辣刺激的食物。
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