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取消关注系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多系统,多器官的自身免疫性疾病,若肾脏受累即为狼疮性肾炎。 近年来,国内对于雷公藤用于狼疮性肾炎治疗的研究较多。总的认为,对于处于活动期,但病情较轻的病人,一般单用雷公藤即可取得较好的疗效;但如果病情较重,出现大量蛋白尿和血尿等临床症状时,单用雷公藤效果不好,且起效慢,不能迅速控制病情发展,必须用激素或环磷酰胺等免疫抑制剂来治疗。有报道认为,对于局灶型和系膜型肾炎疗效较好,而对弥漫型则效果差。雷公藤与激素合用,疗效可提高1倍,且能减少激素的用量。一般在用药后4周即能观察到临床疗效。
雷公藤多甙使用的剂量为每日60毫克,分3次服用,而雷公藤的疗效没有雷公藤多甙好。一般有效的指标为蛋白尿、血尿减少,抗双链DNA抗体、血沉、补体等水平均有不同程度的改善,但抗核抗体没有变化。
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(实习编辑:陈占利)
主任医师
北京协和医院 风湿免疫科
主任医师
暨南大学附属第一医院 中医科
主任医师
华中科技大学同济医学院附属同济医院 器官移植外科
主任医师
北京协和医院 中医科
副主任医师
福建省人民医院 肾病科(血透室)
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