肝脏松一松 肾病手术容易做

　　肝移植手术技巧有助于那些存在腔静脉侵犯的肾细胞癌患者手术的成功。 WESTPORT，9月7日（路透社医学新闻）佛罗里达州迈阿密大学医学院的研究人员认为，肝移植手术技巧有助于那些存在腔静脉侵犯的肾细胞癌患者手术的成功。

　　Mark Soloway医生和他的同事们在26例肾细胞癌患者进行了手术。15例于术前诊断为肾细胞癌，并发上腔静脉癌栓形成。在这些患者术中使用了背驮式肝移植手术方式将肝脏松解以利术中切除腔静脉内后壁癌栓。另11例也存在不同的病理类型，他们接受了常规肝移植手术方式以松解肝脏。

　　在泌尿外科学杂志2月刊上，研究人员报道，所有经过常规肝移植手术方式松解肝脏的病人手术均获得成功，术中平均出血约200mL。仅有的一例术后并发肠梗阻。

　　在15例接受了背驮式肝移植松解肝脏的病人中，5例的癌栓达到2级（肝上型），该组没有并发症，术中平均出血为500mL。7例的癌栓达到3级（肝后型），但没有患者需进行胸骨-胸廓切开术或者体外循环手术。这7例术中平均出血约1500mL，1人由于巨大的肺部栓塞而死亡。

　　余下的4例其癌栓达到4级（心房内型）。腹腔手术可以成功完成该手术，但是2名病人需要接受胸骨切开术，其中1人还需要进行体外循环。

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　 （实习编辑：陈占利）