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取消关注临床上常常遇到一些肾功不全的病人,他们的病情还没有达到非做透析的地步,但因体内的毒素无法排除,致使病情日益加重。哈医大附属一院中西医结合科在既往口服中药汤剂配合灌肠疗法的基础上,开展了中药汽疗法,即熏蒸药浴方法,使50多例慢性肾功不全患者在轻松的“皮肤透析”中不同程度地减轻了病情。
40出头的谭女士,患肾盂肾炎9年,前不久因恶心、呕吐、浮肿、皮肤瘙痒等症状到哈医大附一院治疗,被确诊为尿毒症后住院。在口服中药方剂“香黄草合剂”的同时,采用“药浴”熏蒸治疗,两周后谭女士就逐渐消除了上述症状,体力增加,血肌酐、尿素氮等指标明显改善。连续治疗一个半月后,又经过一段时间的调养,谭女士现已重返工作岗位。
“蒸”过药浴的患者告诉记者:那种感受只有一个字——“爽”。除了脑袋之外,整个人躺入全封闭的中药汽疗器械中,接受30分钟的药浴熏蒸。接受熏蒸的过程中,亦可与亲朋好友聊天,亦可闭上眼睛小睡一觉,非常惬意舒适。隔天一次,10天一个疗程。每次治疗结束,感到浑身轻松,没了瘙痒和烦躁的感觉。
这种“皮肤透析”治疗的道理何在呢?该院肾病学科带头人吴云霞教授解释说,人体内毒素的排出靠大小便、出汗等为主要渠道。肾功不全的病人,由于肾部分丧失了从尿中排毒的功能,又因为病人阳虚而怕冷无汗,汗液排毒的功能也丧失,且尿素霜析出皮肤,使得病人皮肤瘙痒难耐。这时患者只能靠泻肚来达到排毒的目的,但长期腹泻会消耗其本已虚弱的身体,病人难以承受。对这些肾功不全的患者,在采用一般的非替代疗法难以奏效时,可以考虑从皮肤排毒。以扶正、祛邪、化瘀、泻浊、解毒中药为组方系列,随着病人的不同证型加减用药,把中药放入锅内,通过热蒸汽,熏蒸患者全身皮肤,使其发汗,消除水肿,加速瘀血等病理产物及毒素的排出,从而降低血中的肌酐和尿素氮等毒素产物,改善肾功及临床症状,提高机体免疫能力。
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(实习编辑:陈占利)
副主任医师
深圳市龙岗区第二人民医院 肾内科
主任医师
山东中医药大学附属第二医院 肾内科
副主任医师
复旦大学附属华东医院 肾内科
主任医师
北京协和医院西院 肾内科
主任医师
濮阳市人民医院 肾内科(血液净化)