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取消关注在临床上,很多第一次到医院就诊的肾病患者,病情其实很重了,治疗效果也很差,所以,慢性肾病也被叫做“沉默的杀手”。即便如此,肾病还是会露出“马脚”,你知道几个呢?
指导医生:肾内科主任 伦立德
1、头痛、乏力、记忆力下降、睡眠不佳
头痛、乏力、记忆力下降、失眠等症状,大多是合并高血压所致,尤其是年轻人一旦出现不明原因的血压升高,必须警惕肾脏疾患。
2、眼睑或下肢浮肿
肾病会让水电解质调节功能受损,导致体内水钠变多。
而水分常积聚在最疏松的组织或身体最低部位,如眼睑或下肢。
3、泡沫尿
当尿中蛋白、尿糖增多时,泡沫尿就会出现。
如果尿液表面漂浮着一层细小泡沫,短时间不会消失,这就要当心是蛋白尿了。
如果泡沫较大,消失得非常快,应警惕是否尿糖升高。
4、尿量变化
正常人进入睡眠后代谢变慢,夜尿明显少于白天尿量,所以晚上应该不排尿,或只排1次,夜尿量一般为24小时总量的1/4到1/3。
如果经常超过2次,夜尿多于白天尿量,可能暗示肾功能不全。
5、尿液检查异常
常规尿检若发现蛋白或潜血阳性,或许是无症状性蛋白尿或血尿,最好马上做一个尿蛋白定量或尿位相镜检。
6、贫血
中度以上的慢性肾功能不全患者通常会合并乏力、头晕、贫血、脸色苍白等症状,这一般是肾功能不全,导致肾脏分泌促红细胞生成素减少而造成的。
所以,若出现不明原因贫血,除了考虑血液系统疾病,应警惕肾病。
7、食欲不振
早期尿毒症患者常出现食欲减退、恶心、皮肤瘙痒等表现。
因此,有这些症状,尤其是合并高血压、贫血的患者一定要查肾脏功能。
8、合并其他疾病
很多疾病都可能并发肾脏损害,比如糖尿病、高血压、痛风、多囊肾。
如果已经有这些疾病,最好定期做尿液检查。
提醒:腰痛不一定是肾脏病
这里需要强调的一点是,腰痛不一定是肾脏病。
老百姓常说的腰痛,是泛指整个腰背部,甚至腰骶部的疼痛。
肾实质没有感觉神经分布,是没有痛感的,而病人感受到的肾区痛,大部分是因肾被膜、输尿管、肾盂等受牵扯而出现的疼痛。
一些肾炎、肾病综合征患者只有腰部轻微不适,很少出现明显腰痛。
主任医师
深圳市第二人民医院 肾内科
主任医师
上海中医药大学附属龙华医院 肾内科
副主任医师
深圳市第七人民医院 肾内科
主任医师
北京协和医院 肾内科
主任医师
安庆市立医院 肾内科