39健康

肾囊肿是怎么回事?

  囊肿的临床征象:绝大多数肾囊肿并无症状。部分患者可因囊肿本身及囊内压力增高、感染等而出现以下病状:

  ①腰、腹不适或疼痛:其原因是由于肾脏肿大和扩张,使肾包膜张力增大,肾蒂受到牵拉,或者使邻近器官受压引起。另外,肾脏因多囊含水量大,变得沉重,下坠牵拉,也会引起腰部疼痛。疼痛的特点为隐痛、钝痛,固定于一侧或两侧,对向下部及腰背部放射。如有囊内出血或继发感染,则使疼痛突然加剧。如合并结石或出血后血块阻塞尿路,则可出现肾绞痛。

  ②血尿:可表现为镜下血尿或肉眼血尿。发作呈周期性。发作时腰痛常加剧,剧烈运动、创伤、感染可诱发或加重。出血原因是因为囊壁下方有许多动脉,由于压力增加或合并感染,使囊壁血管因过度牵拉而破裂出血。

  ③腹部肿块:有时为患者就诊的主要原因,60—80%可触及肿大的肾脏。肾脏愈大,肾功能愈差。

  ④蛋白尿:一般量不多,24小时尿内不会超过2克,故不会发生肾病综合征

  ⑤高血压:固囊肿压迫肾脏,造成肾缺血,使肾素分泌增多,引起高血压。在肾功能正常时,已有50%以上患者发生高血压,肾功能减退时,高血压的发生率更高。

  ⑥肾功能减退:由于囊肿压迫、占位,使正常肾组织显著减少,肾功能进行性减退。

  肾囊肿的检查方法:肾囊肿多见于50岁以上的成年人,一般无明显症状或者症状姗姗来迟。早期既无疼痛,也无血尿,尿常规化验也无异常。多数在肿物较大时才被发现。若在腹部摸到光滑的囊性肿物,可于较强光源下照射,儿童或腹壁较薄的患者,囊肿可透光。

  比较可靠的方法有X线造影、肾脏B型超声检查、放射性核素扫描及CT检查。在肾囊肿时,泌尿系X线造影可能见到肾盂、肾盏受压变形,但边缘光滑,无破坏。肾囊肿不是肿瘤,但极易与肿瘤相混淆,因此肾囊肿与肾恶性肿瘤的鉴别十分重要。二者的鉴别方法可用肾实质性断层造影或肾动脉造影。肾实质断层摄影时,囊肿部位影像浅,肿瘤部位影像深;肾动脉造影时,囊肿部位血管稀疏,无造影剂浓聚,肾恶性肿瘤则因血管丰富,有造影剂浓聚。怀疑囊肿恶性变时,可进行囊肿穿刺,抽出囊液进行常规检查及脱落细胞检查;也可向囊肿内注入造影剂,检查囊壁有无肿瘤。B型超声和CT很容易将肾囊肿和肾实质性肿瘤区别开来,因此,这是一种十分重要而理想的检查方法。

  肾囊肿的治疗方法:目前医学上还没有治疗肾囊肿的特效方法。对于小的肾囊肿,无症状时不需要做任何治疗,但要定期复查,观察囊肿是否继续增大。无症状者应经常进行尿液检查,包括尿常规、尿培养,每半年至1年进行一次肾功能

  检查,包括内生肌酐清除率。由于感染是本病恶化的重要原因,所以不在十分必要时,不要进行尿路创伤性检查。肾囊肿穿刺作用不大,不仅易于感染,易于复发,而且经观察也不能延缓肾功能损坏的发生。手术切除囊肿也不是一件容易的事,因为肾表面的囊肿可以切掉,但要切掉埋在肾脏深部的囊肿就相当困难。肿物较大且有恶变可能时,可以进行手术探查,如果证实为良性囊肿,可将肾表面的囊壁切除,边缘用肠线与肾实质连续缝合,残留囊壁涂以碘酊。一侧肾实质广泛破坏,对侧肾功能正常者,可行肾切除术。如果是双侧多囊肾,则需要移植一个健康肾脏,再切掉两个多囊肾。医学发展至今,这可能是治疗严重多囊肾的最好方法。

  更多精彩内容 请点击39肾病频道

(实习编辑:郑德仲)

2008-07-21 10:31:00浏览70举报/反馈
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
展开全文
医生推荐
相关图文
查看更多相关图文

相关科普

刘希高副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
肾囊肿吃什么消炎药好
消炎药指的是抗生素,肾囊肿吃什么抗生素好,需要根据囊肿的类型来分析,肾囊肿通常分为单纯性肾囊肿、复杂性肾囊肿、多囊性肾囊肿。1、单纯性肾囊肿单纯性肾囊肿一般是由于年龄增大、遗传等原因导致。单纯性肾囊肿一般不需要吃抗生素类药物,患者可以遵医嘱定期复查,如果囊肿在5cm以下,患者可以选择定期复查彩超,观察囊肿变化。如果囊肿在5cm以上,此时会影响肾脏的功能,这时需要考虑进行手术治疗,如超声引导下的穿刺抽液、腹腔镜下的肾囊肿去顶减压术等。2、复杂性肾囊肿复杂性肾囊肿一般是由于炎症感染、先天发育异常等原因造成。复杂性肾囊肿,如果囊肿数量比较多,患者可以先遵医嘱使用药物保守治疗,如遵医嘱给患者吃头孢克肟、阿莫西林等抗生素。药物治疗效果不理想时,可以考虑配合医生进行手术治疗,如超声引导下的穿刺抽液、腹腔镜下的肾囊肿去顶减压术等。3、多囊性肾囊肿多囊性肾囊肿多是由于遗传、环境等原因导致。多囊性肾囊肿,如果囊肿数量比较多,体积比较大,患者可以选择单纯性肾囊肿切除术或者是肾囊肿穿刺硬化等进行治疗。如果囊肿数量比较少,体积比较小,患者也可以遵医嘱通过抗生素来进行治疗,如头孢克肟、阿莫西林等。肾囊肿患者建议及时到正规医院就医,在医生的指导下根据囊肿的类型选择合适的抗生素进行治疗。
刘希高副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
肾囊肿微创手术后遗症有哪些
肾囊肿微创手术的后遗症主要包括出血、感染、疼痛、血尿以及周围组织损伤等。但大部分患者在做完微创手术之后,并不会出现明显的不适症状。 1.出血:手术过程中可能会导致局部留下创口,从而引起出血的情况发生。此时可以通过压迫止血的方式进行处理,也可以遵医嘱服用云南白药胶囊、维生素K片等药物进行治疗。 2.感染:由于微创手术属于有创操作,在恢复期间如果没有做好护理工作,可能会受到细菌感染,从而诱发一系列不适的症状。建议患者需要及时就医,在医生指导下使用抗生素类药物进行抗感染治疗,比如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。 3.疼痛:部分患者在术后还会伴有伤口部位疼痛的现象,可能是因为手术时对局部造成的创伤比较大所引起的。此时可以遵医嘱通过口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行改善。 4.血尿:若在做完手术以后没有注意饮食健康或者过量摄入刺激性的食物,可能会导致肾脏负担加重,甚至会引发血尿的情况发生。此时按照医嘱服用具有补益肝肾作用的中成药调理,如金匮肾气丸、六味地黄丸等。 5.周围组织损伤:除此之外,还可能会造成周围神经损伤、漏尿等情况的发生。若出现上述情况,需配合医生及时更换敷料,预防感染。 同时,还要定期去医院复查,了解身体恢复情况。若期间出现其他明显不适,还需及时就诊,以免延误病情。
健康资讯热门资讯相关推荐
快速导航
频道
女性
减肥
育儿
保健
美容
妇科
饮食
中医
肿瘤
资讯
男性
诊疗
呼吸科
心血管
肝病科
更多
服务
问医生
就医助手
药品通
疾病百科
名医在线
简单生活
热门疾病
高血压
阴道炎
肩周炎
脂肪肝
小儿咳嗽
糖尿病
健康科普
科普基地