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取消关注关于尿毒症的定义,有一句话可以概括——肾脏功能渐进性不可逆性减退,也就是说,肾脏病到了尿毒症期,肾功能已经是不可逆状态,这个过程是令人痛心的。尿毒症的病变过程因人而异,但是下面这些人会更容易走向尿毒症。
这些信号提示你靠近尿毒症
1. 24h尿蛋白定量持续>1g
正常人的尿蛋白不超过0.15g。结合大量临床经验发现,尿蛋白超过1g的患者,肾功能恶化速度会加快;如果肾病可以把蛋白尿控制在1g以下,就可以有效阻止肾功能的衰退进程。
2. 血肌酐超过200μmol/L
血肌酐是反映肾功能受损程度的重要指标,随着肾病发展,患者的血肌酐就会缓慢上升。如果超过200,上升的速度就会明显增加,更快地进入肾衰竭期。
因此,肌酐还不算高的肾病病人一定要加强护理,严格监测,已经升高的就要及时接受治疗,延后病情进展。
3. 血压长期居高不下
高血压和肾损害是相互影响的关系,出现高血压时说明肾脏受损已经很严重,而居高不下的血压则会加速肾脏损害。
高血压患者一定要按时、按量服用降压药,合理饮食,劳逸结合、尽量把血压控制在130/80mmHg范围内。
4. 病理类型不够乐观
决定肾功能衰退程度的,还是要看肾病类型。
IgA、膜性肾病属于难治疗、难复发的类型,如果接受正规治疗,病情是可以稳定的;
FSGS、糖肾、高血压肾病等病症,预后则相对较差。
但并不是说这些患者最终都会患上尿毒症,只要控制得当,还是可以延缓病情发展的。
肾损伤的"预警信号"
肾病治疗的关键就在一个“早”字,早一步发现肾病的症状、才可以早一步接受治疗。
1. 尿液有泡沫
健康人每天排尿4-6次,尿量约1000-2500ml,如果尿量过多或过少,或者夜尿增加,小便有泡沫,就应引起注意。
2. 全身没力气
肾功能不好时,很多废物无法通过尿里排泄出去,人容易出现疲劳、乏力等感觉。
3. 出现水肿
由于肾功能下降,肾脏分泌的激素紊乱,水钠潴留会在体内,造成患者眼睑及下肢浮肿。
4. 胃口不好、恶心呕吐
慢性肾病患者会出现多种消化道症状,如食欲不振、腹胀等。
肾功能衰竭时,血中尿素氮会增加,其分解物会刺激胃肠道黏膜,诱发恶心呕吐。
主任医师
深圳市第二人民医院 肾内科
主任医师
开封市第二人民医院 肾内科
主任医师
上海中医药大学附属龙华医院 肾内科
主任医师
安庆市立医院 肾内科
主任医师
北京协和医院西院 肾内科