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取消关注感冒后容易引发肾炎
30多岁的刘先生最近经常出差,感觉十分疲劳。遇到冷空气袭来,出现发烧、咽痛、咳嗽,他当时认为是普通的感冒,随意服用了一些感冒药。一个星期后,小刘的感冒似乎还没断根,上班打不起精神,总感觉倦乏无力,小便时出现了血尿症状。到医院一检查确诊他得了肾炎。
相关统计表明,在引发急性肾炎的病因中,上呼吸道感染约占60%至70%。冬季天气忽冷忽热,早晚低温,细菌、病毒非常活跃,上呼吸道感染极易流行,因此急性肾炎患者也有所增多。
专家说,当感冒特别是病毒性感冒诱发机体免疫功能紊乱时,免疫细胞不但不吞噬病菌,反而把病菌包容起来,身体中的病菌抗体与病菌本身结合成一种免疫复合物,随着血液循环到达肾脏,随后沉积到肾小球固有细胞,最终导致肾炎的发生。
腰膝酸软、浮肿是肾炎征兆
急性肾炎大都在咽痛或上呼吸道感染后1~2周发病,发病时表现为:有轻重不一的食欲减退、疲乏无力、恶心呕吐、头痛、精神差、心悸气促,甚至发生抽搐,部分病人感染没有控制则可出现发热,体温一般在38℃左右。
小便量减少,颜色深而混浊,继而出现肉眼血尿,但持续时间不长,数天后多转为镜下血尿。
绝大多数肾炎患者有蛋白尿,一般病后2~3周尿蛋白转为少量或微量,2~3个月多消失,而持续性蛋白尿出现则是转变为慢性肾炎的表现。
浮肿往往先出现在面部,水肿进展较快,特别是以眼睑为甚,面部及眼睑肿胀,色苍白。下肢及阴囊水肿也陆续出现。部分病人的血压增高往往与水肿同时出现,但与水肿持续时间不完全一致,多在2周左右恢复正常。急性肾炎一般经数天到几周浮肿逐渐消退,小便中蛋白质和红细胞也减少直至消失。
少数病人症状或小便检查不好转,持续到一年以上,转变为慢性肾炎。老年人患急性肾炎的临床症状不典型,发病隐匿,早期感染史不明显,经常直至出现贫血、氮质血症、水肿、呼吸困难时才到医院看病。因此,老年人患急性肾炎后的早期死亡率相对较高,预后也较差,易造成急性肾功能衰竭和肾功能的不可逆性损害,还可因少尿而致急性肺水肿。
感冒后 肾脏检查很必要
感冒后引起肾病在临床并不少见。冬季气温变化很大,感冒病人明显增多,随之肾病患者也相应增加了
感冒时,病毒侵入人体,机体识别这些外来物(医学上称为抗原/半抗原),动员防御体系(免疫系统)产生抗体,当抗体与抗原结合后形成免疫复合物。这种情况下虽可以消灭外来抗原(细菌或病毒),但形成的免疫复合物也会随着血液循环运行到肾脏,沉积到肾组织,导致炎症细胞浸润,诱发炎症性反应,从而引起肾炎。肾病的每次反复都会使病情在原来的基础上加重,这样会加大治疗难度,如果治疗不及时就可能发展到严重的尿毒症。因此冬季肾病病人一定要注意保暖,防止感冒,减少病毒入侵的机会,此外还要多注意锻炼身体以增强体质。如果感冒后突然出现疲倦乏力、嗜睡、腰痛、腰膝酸软、血压改变及贫血、浮肿等症状时,应及时到医院做一次肾脏的全面检查。
预防急性肾炎的发生
防止患感冒、流感,得了上呼吸道感染应尽快治疗。感冒流行时,少去公共场所,防止交叉感染,必要时进行室内消毒。
如出现感冒症状如怕冷、发热、咽痛、咳嗽、出疹等及时就医,如尿中有血或泡沫,出现浮肿等应尽早做尿化验,争取早做治疗。
如果伤风感冒后发现身体出现水肿、腰痛、疲乏症状要引起警觉,不要硬扛或是自行诊断服药,应及时到医院就诊。因为急性肾炎是一个自限性疾病,若能早诊断,在医生指导下大部分病人的肾功能仍能逐渐恢复正常。治疗中切忌自己乱服药,因为很多药会加重肾脏负担,很可能会加重病情。
急性肾炎患者应卧床休息,避免过度劳累。吃些易消化,富含维生素的低盐饮食,出现肾功能不全时,应限制蛋白质的摄入。血压升高时可在医生的指导下应用降压药物。
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(实习编辑:李杏)
主任医师
上海中医药大学附属龙华医院 肾内科
副主任医师
江西中医药大学附属医院 肾内科
主任医师
开封市第二人民医院 肾内科
主任医师
濮阳市人民医院 肾内科(血液净化)
副主任医师
茂名市中医院 肾内科
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