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取消关注 62岁的李大爷10天前感冒了,没当成事儿的他在家口服了“阿莫西林”。谁知3天后,李大爷腹部出现红色皮疹,发烧39℃,小便的颜色也变红了。到医院查尿常规,发现尿中有红细胞、白细胞、尿糖,医生建议他再查一个肾功能,发现肌酐、尿素都上升了。
李大爷和家里人都很奇怪,李大爷原来身体挺好的,平时体检也没啥事,怎么会出现尿色的变化及尿糖呢?
专家告诉记者,其实李大爷是得了典型的急性过敏性间质性肾炎,原因就是服用“阿莫西林”导致急性肾脏损伤。
专家介绍说,肾脏负责排泄和体内药物代谢,由于滥用,临床上发现的药源性肾损害屡见不鲜。药物性肾损害不易及时发现,所以提高对药物肾毒性的认识,正确合理用药,尽量避免毒副作用及减少药源性肾损害的发生意义重大。
专家说药源性肾损害主要包括:急性肾衰竭综合征, 急性间质性肾炎综合征,肾小球肾炎和肾病综合征,梗阻性肾病,氮质血症。
专家告诉记者,比较常见的引起急性肾损伤的药物,第一类是解热镇痛药,如退烧药、止痛药,这类药物可以引起急性肾脏损伤,以及间质性肾炎等,很多病人会出现尿量减少,毒素水平升高各种症状,甚至透析治疗。第二大类是抗生素,包括庆大霉素、万古霉素、青霉素、头孢等也会引起急性的肾脏损伤。第三大类是特色中药,有些中药的成分具有肾脏毒性,如果用量比较大,或者病人比较敏感的时候,也会发生肾脏的毒性。
由此可引起的肾损害有几百种,所以无论患者还是医生,在用药时都要多问问,多考虑所用的药有哪些副作用,如何尽量避免。如果不幸出现药源性肾损害应立即停用可疑药物,及时到正规医院就诊。
副主任医师
茂名市中医院 肾内科
主任医师
山东中医药大学附属第二医院 肾内科
主任医师
深圳市第二人民医院 肾内科
主任医师
开封市第二人民医院 肾内科
主任医师
山东中医药大学附属医院 肾内科