查看更多相关内容
取消关注慢性肾衰病人应严格控制水、盐与蛋白质的摄取?防治肾结石应注意哪些?花生、茶、豆类、豆腐、巧克力对肾脏病患有不良影响?
医生常告诫肾病病人,饮食要低盐、低蛋白,这是因为肾病患者常发生肾功能不全,造成蛋白质代谢产物排泄障碍。一些肾病者甚至食不沾盐,有些则避免摄取维生素C,担心肾结石的问题。
科学合理的饮食对肾病患者尤为重要。
误区1 不吃盐,少喝水?
营养师伍卉苓说:“肾脏病患的饮食中不能完全缺少盐,盐(钠)能平衡身体的水分,可是当肾脏失去平衡水分和盐分时,病人会觉得容易渴,血压偏高等。病人可用药材和香料等来替代饮食中的盐分。”
她强调病患在购买食品时,应以低钠为主。
限制盐和水是针对有高血压、水肿、少尿的病人,为避免造成过多水与滞留体内,加重水肿和高血压的情况。如无上述情况,则不应特别限制水、盐的摄入,盐分可按世界卫生组织推荐的每日少于6克的标准。
慢性肾衰病人是否严格控制水、盐的摄取,应视具体情况由医生而定。不吃盐会导致体内钠的缺少,出现无力、抽搐、低血压等情况。
伍卉苓指出,钠摄取太多,将使体内流失更多的钙质,提高肾脏钙石的形成。
误区2 肾脏病患少摄取蛋白质?
通常,一天的饮食中的蛋白质供给量是充足的,一般人没必要再补充蛋白质;蛋白质过多,反而增加肝脏和肾脏的负担,增加钙的排出,更容易产生缺钙。
伍卉苓说:“肾脏病人可摄取蛋白质,但是需加以限制,当体内分解蛋白质时,尿素将形成,当肾脏功能出现问题时,尿素将无法有效祛除,并在体内累积。如果饮食中少摄取蛋白质,尿素相对减少,能减轻肾脏的工作量。”因此,蛋白质摄入量必须和肾脏的排泄能力相适应,以减轻肾脏负担。
肾病患者要限制豆腐、豆制品等植物蛋白的摄入,这些食物增加肾脏负担,加重肾功能恶化。然而,蛋白质在人体健康中起着重要的作用,为了保证营养和机体的需要,病人必须适量摄入优质蛋白,如牛奶、鸡蛋、瘦肉等。
资料显示,牛奶中优质蛋白的含量占总蛋白含量的80%左右,不仅所含的必需氨基酸种类齐全、数量充足,蛋白质结构还与人体非常接近,更有利于营养的吸收和利用。
除了蛋白质外,牛奶中其他营养成分对于肾病患者也非常有利。慢性肾衰患者身体中往往钙磷比例失调,而牛奶中钙磷比例合适,对纠正这种失调有很大作用。
肾病患者蛋白质摄入少,所以并不过分限制热量的摄入。牛奶中含有丰富的能量,且极易消化吸收,适合肾病患者。
误区3 肾结石者不能补钙?
肾结石大多是草酸钙在尿中沉积,主要是草酸摄入过多,在泌尿道排除时与钙结合形成草酸钙沉积形成肾结石。伍卉苓说,防治肾结石的关键是减少摄入含草酸多的食物,如花生、茶、豆类、豆腐、巧克力等。肾结石病人应多喝水,避免尿液浑浊,减低肾结石的几率。
她说,病人应向营养师了解本身每天所当摄取的钙质含量,因为长期缺钙的话,骨骼密度越差,容易造成骨质疏松症。
误区4 补充维生素C易肾结石?
维生素C是酶的辅因子,与胶原的合成、创伤的愈合、血管的脆性有关;维生素C还有抗氧化,促进铁的吸收和提高免疫功能的作用。
补充维生素C,只要每天摄入量在1000毫克以内,肾结石的情况不易发生。
(实习编辑:潘东波)
主任医师
深圳市第二人民医院 肾内科
副主任医师
复旦大学附属华东医院 肾内科
副主任医师
深圳市龙岗区第二人民医院 肾内科
副主任医师
广州市第十二人民医院 肾内科
副主任医师
三亚中心医院 肾内科