准确捕捉肾病的踪影

　　有些病人初次到肾内科就诊，就得到了“晚期肾脏病”的诊断。这是为什么呢?因为肾脏疾病的临床表现多种多样，而且经常没有什么特异性。病人在得病的初期可以无任何不适的感觉，即使有一些不适也多是不容易引起人们注意的症状，比如劳累后双下肢轻度浮肿、晨起眼睑浮肿、贫血、食欲下降、腰痛、腿软、骨痛等，相当多的病人在肾内科以外的科室就诊或自行服药治疗多年，有些病人根本不知道自己有病，也从未看过病，而第一次知道自己患了肾脏病，就已经到了肾功能衰竭———尿毒症期了。其实，在肾脏疾病发展到尿毒症之前，常有一些信号，如：

　　水肿肾脏疾病水肿的特点是晨起眼睑或颜面部水肿，午后多消退，劳累后加重，休息后减轻。严重水肿可出现在身体低垂部位，如双脚踝内侧、双下肢、腰骶部等。

　　高血压肾脏病引起的高血压与其他高血压一样，也会出现头痛、头昏、眼花、耳鸣等症状。但有些病人由于长期血压较高，对高血压症状已经耐受，故可以没有任何不适感觉。所以，单凭有无症状来判断血压是否升高是不可取的，经常测量血压十分必要。

　　腰痛肾区酸痛不适或隐隐作痛或持续性钝痛。

　　尿量过多或过少正常人的尿量为1000～2000毫升/日，平均为15 00毫升/日左右。无论尿量增多还是减少，都可能是肾脏疾病的表现，特别是夜间多尿往往是肾脏有病的信号。

　　尿化验异常如果尿常规检查发现有蛋白、隐血、红细胞、白细胞、管型、酮体、尿糖等，都应做进一步检查，以明确诊断。

（实习编辑：戴月娟）