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目前,致病原因尚未明确。一般认为可能与感染、食物、药物、毒素、或花粉吸入、预防疫苗注射等因素引起毛细血管变态反应有关。发病年龄大多在6--12岁左右,成年人亦不少见,男性多于女性,好发于秋末夏初之间。其病理改变为皮肤、关节和消化道广泛的小血管炎。具有丰富血管网的肾脏易于受损,由于血循环中有可溶性复合物在肾脏沉积而引起免疫复合物性肾炎。诊断主要依靠过敏史、皮肤紫癜、尿常规及肾功能的检查。临床表现主要是在上感,食物或药物等过敏后,四肢远端、臀部及下腹部出现对称性高出皮肤表面、大小不等的出血点性紫癜,或内脏紫癜,或见腹痛、便血,或见关节疼痛。在数周或数年后可见肾脏病变,或可见肉眼血尿,甚至蛋白尿。实验室查镜下血尿、蛋白尿,少量管型,血中IgA升高,肾功能减退,少数患者可有大量蛋白尿,严重水肿,表现为肾病综合征。极个别患者病情急骤进展,在几个月内死于肾功能衰竭尿毒症。
1、肾外症状
①皮疹;②关节症状;③胃肠道症状:最常见的是腹痛,以肚脐周围和下腹为主,阵发性绞痛、腹痛可拌恶心呕吐及血尿,偶见吐血、便血。④其他症状:淋巴结肿大、肝脾肿大等。
2、肾脏症状:主要表现为水肿、血尿和蛋白尿。
西医治疗:轻证患者西医多采取一些抗组织氨药物如苯海拉明、扑尔敏、安其敏或赛庚啶等药物治疗,或者使用激素+免疫抑制剂+潘生叮+肝素治疗或采用甲基强的松冲击疗法;重证紫癜性肾炎,上述方法治疗无效时,采取环磷酰胺治疗。
神奇药浴综合疗法怎样治疗过敏性紫癜性肾炎:中医治疗过敏性紫癜性肾炎取得比较好的疗效,因为西医尚无特异性治疗方法,我们在临床中根据患者的不同病情选用中医的活血化瘀、解毒凉血、疏风清热等方法辨证治疗,取得事半功倍的效果;应该提醒患者的是,紫癜性肾炎如果治疗不及时,发展到肾功能衰竭的可能性很大,也很快。我们在临床中采取“神奇药浴综合疗法”的内服“肾病康复丹”和“肾复康胶囊”来治疗过敏性紫癜性肾炎,必要时配合汤剂取得了满意的疗效,治愈了众多的紫癜性肾炎患者,一般一个月内就可见到明显效果,用药短时间内可使患者的血尿、蛋白尿、浮肿、尿少等症状缓解或消失,控制病情发展,三个疗程可达到临床治愈,愈后再巩固一段时间就可不再复发。
(实习编辑:潘东波)
主任中医师
广东省第二中医院 肾病科
主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院 中医科
主任医师
中国中医科学院西苑医院 肾病科
主任医师
上海市儿童医院 肾脏科
主任医师
中山大学附属第一医院 儿科一专科
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