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取消关注慢性肾炎患者如肾功能正常而有低蛋白血症者,应提高蛋白质的摄入量。 对于食盐的摄入,一般以低盐饮食为宜。有水肿及高血压者,应限制钠盐摄入,以每日1~3g为好,过分限制食盐,病人会出现四肢无力、精神不振、厌食及电解质紊乱等症状,并会使肾血流量减少。当肾功能明显减退时,过分地限盐还会加重肾功能损害。患者在平时的饮食中,应多食富含各种维生素的新鲜蔬菜和水果,增加维生素B族和C的摄入。当慢性肾炎急性发作时,应遵照急性肾炎的饮食原则,调整饮食结构。
1、限制蛋白质:根据肾功能损害的程度确定蛋白质的摄入量。对病程长、肾功能损害不严重者,食物中蛋白质不必严格限制,但每日不宜超过每公斤体重1克,其中优质蛋白质占50%以上。有氮质血症时,按病情限制蛋白质。
2、限制钠的摄入:水肿和高血压病患者,应限制食盐,以每日2克~3克为宜。水肿严重时,控制食盐在每日2克以下,或给予无盐饮食,同时定期检查血钾、血钠水平,避免在多尿期或长期限钠后,造成体内钠含量不足或缺乏。有水肿者适当限制水分,每日1 000毫升-1 500毫升为宜。
3、保证热能供给:慢性肾炎病程长,热能供给要满足活动需要。以糖类和脂肪作为热能主要来源。成人每日约需8 368~10 032千焦(2 000~2 400千卡)热能。
4、足量无机盐及维生素:维生素应充分供给,注意补充含B族维生素、维生素A、维生素C和叶酸等丰富的食物。对于肾炎导致贫血的病人,应多补充富含B族维生素、铁及叶酸的食物,如动物的肝、内脏、绿叶蔬菜等。
(责任编辑:徐蓓蓓 实习编辑:罗军强)
副主任医师
深圳市龙岗区第二人民医院 肾内科
副主任医师
复旦大学附属华东医院 肾内科
副主任医师
江西中医药大学附属医院 肾内科
主任医师
开封市第二人民医院 肾内科
主任医师
暨南大学附属第一医院 肾内科