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取消关注糖尿病肾病是糖尿病控制不满意后的严重并发症之一。一旦肾脏发生功能障碍,轻则血压上升,周身乏力;中则生殖功能障碍,浮肿,男性出现阳痿,睾丸萎缩等;重则完全丧失生活自理能力,甚至有可能被夺去生命。
所以,糖尿病治疗专家建议糖尿病患者需要高度警惕糖尿病肾病,从一开始就应加强自我保健和自我防范,特别是要从饮食着手,减轻肾脏压力。
一、 糖尿病肾病患者的饮食原则
优质低蛋白质饮食。优质蛋白质包括牛奶、禽蛋蛋白、鱼类蛋白、瘦肉蛋白等。植物蛋白,比如豆制品、日常的馒头、米饭所含的蛋白,应该适量限制,以免增加肾脏负担。糖尿病性肾病饮食还应注意高钙低磷。高钙的食物往往也高磷,像动物脑子和内脏、排骨、虾皮、壮骨粉之类肯定高磷,不宜多吃。同时,适当补充纤维素、维生素,可吃玉米等粗粮,以及蔬菜、水果等。
二、糖尿病肾病患者的饮食要求
1.血糖控制至关重要。血糖持续升高,会诱发脂肪胆固醇代谢障碍,促进肾小球。肾毛细血管内膜增厚硬化变性,使其丧失正常功能。控制血糖的关键:一是严格限制热量摄人,二是坚持服用降糖药物,三是避免情绪激动、感染等可以引起血糖波动的各种因素。
2.食盐摄入应有限制。为了保护肾脏,减轻其工作负荷,糖尿病人菜肴应尽可能味淡一些,食盐摄入量应在每天7 克以内,严重肾衰时还应限制摄入水量。
3.适当限制饮食中钾和蛋白质的摄入。因为糖尿病肾病极易出现酸中毒和高钾血症,一旦出现,将诱发心律紊乱和肝昏迷,所以,应节制含钾饮料、含钾水果的摄入c蛋白质应控制在每天每公斤体重0.6-0.8克,且以易消化的鱼类、瘦肉为佳,因为植物蛋白不易吸收,会增加肾脏负担。另外,蛋白质中含钾较高,控制蛋白质摄人在一定程度上也利于限钾。
4.摄入充足维生素、微量元素。特别是维生素B、维生素C和锌、钙、铁等,可对肾脏起保护作用。金维康中微量元素种类多,比例适当,服用方便,每日一片即可。维生素E可用至每日 11国际单位,维生素C每日0.3 克,它们的量稍大一些也无妨。
(责任编辑:朱润芳 实习编辑:张莹秀)
副主任医师
广州市第十二人民医院 肾内科
副主任医师
江西中医药大学附属医院 肾内科
主任医师
上海中医药大学附属龙华医院 肾内科
主任医师
山东中医药大学附属第二医院 肾内科
主任医师
安庆市立医院 肾内科