肾炎患者性生活要“补课”

　　急进性肾小球肾炎由于症状明显，病情严重，患者一般不存在性的要求。慢性肾小球肾炎以及在此基础上发生的肾功能不全和尿毒症，由于病程长，与性的关系就较为密切。

　　1、肾小球肾炎对性功能和性欲的影响

　　慢性肾小球肾炎以及在此基础上发生的肾功能不全和尿毒症病人的性功能都有不同程度的损害，表现为性欲减退、男子阴茎勃起困难、性欲高潮减退或丧失。未经治疗的慢性肾功能衰竭病人，其性功能减退极为显著，并且与肾功能损害的程度呈正比。男子阳痿或阴茎不能持久勃起的占80%。女性患者中75%对性生活缺乏兴趣，性生活频度减少，性高潮减弱或丧失，月经闭止或稀少，乳腺萎缩，乳房变小变软，阴道润滑不良，阴道黏膜萎缩。

　　慢性肾小球肾炎和尿毒症治疗中使用的药物对性功能也有较大的影响。比如由于伴随高血压，在使用甲基多巴、胍乙啶时可能会出现不射精或射精困难，对于女性来说则有明显致性欲减退和性高潮丧失的作用。这些疾病目前应用肾上腺皮质激素（强的松等）和免疫抑制剂（环磷酰胺等）的机会是很多的，其结果都会损害性腺，造成比较严重的性功能障碍。

　　2、性生活对肾小球肾炎的影响

　　急进性肾小球肾炎进行性活动，有加剧病情，致使病情迁延或转为慢性肾炎的危险。病者及其配偶应有充分的认识，避免有可能激发性欲的任何活动。患急进性肾小球肾炎妇女绝对不可怀孕，因为这极可能导致尿毒症。

　　慢性肾小球肾炎病人的性生活有恶化疾病的可能。因为性活动需消耗较多的营养物质，生成较多的代谢产物，这会加重肾脏的负担。慢性肾小球肾炎对怀孕有较大的影响，如肾功能尚属正常或轻度损害的女病人可以怀孕，但若出现高血压、蛋白尿、管型尿、肾功能明显损害则不宜怀孕。

　　3、性生活指导

　　肾小球肾炎病人的性生活应注意以下几点：一、急性期病人宜绝对卧床休息，禁止性生活，即使在病情有所改善，有性欲意念时，也应严加克制。配偶对此要有充分的认识。二、慢性肾小球肾炎病人，当全身状况尚可，病情处于稳定状态时，可以适度地进行性生活，次数不宜太多，时间不宜过长，以不感疲乏为度。恢复性活动的初期，应经常检查尿液及肾功能。三、当出现性功能障碍时，应该积极治疗肾脏疾病，当病情获得有效控制后，性功能也可随之改善，切勿自行服用各种增强性欲的药物，这常常会导致相反的后果。四、尿毒症病人严禁主动或被动的性生活，配偶必须予以充分谅解。当施行血液透析或肾移植术后，病人的性欲可能有不同程度的恢复，然而在这种情况下最好仍应谨慎行事。五、年轻女病人如果渴望生育，必须经医生同意，原则上是肾功能必须基本正常、高血压获得有效控制。

　　4、肾炎患者的心理护理

　　患者的心理护理也是治疗中一个很重要的部分。中医主张：“情志调养”。肾炎患者的心理、情绪都会影响到疾病的治疗效果，有健康的心理面对疾病是很重要的。因为对于肾炎患者特别是慢性肾炎患者而言，疾病的治疗是一个长期坚持的过程，而且稍有不慎容易反复。患者可能会因此背上沉重的思想包袱。因此要鼓励病人保持平静乐观的心态，学会调养情志建立起康复的信心。对于那些比较年轻的患者，应劝其清心寡欲避免房事以伤肾脏气数。

（实习编辑：李杏）