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取消关注目前,慢性肾病在我国的发病率非常高。有一些病人是因为出现症状,如浮肿或尿中有大量泡沫而就诊的,但多数人是在体检中查处尿蛋白而被发现的。
那么,当尿常规检查中出现尿蛋白阳性(有“+”号)时,是否意味着肾脏有事呢? 正常尿中也有蛋白,但很少查出 首先,我们得明白,什么事蛋白尿,正常人的尿中是否也会有尿蛋白。 肾脏是一个过滤、重吸收的系统。
人体的代谢产物都先经过肾小球过滤,然后在肾小管中,大部分物质又被重吸收回体内,剩下的废物就通过尿液排出体外。
正常情况下,绝大部分蛋白质会被重吸收回体内,但让会有少许排出。所以,正常人尿中会有蛋白质,只不过很少。通常,在早晨作尿常规检查时,结果是阴性的,就算作24小时尿蛋白定量,也会小于150毫克。
但是,如果肾脏出现炎症或损伤,肾小球过滤功能受损,或者肾小球重吸收功能下降,就会漏出多一些的蛋白质,此时就会有蛋白尿产生。根据蛋白质的多少,可定为“+”(代表24小时的蛋白尿定量大于150毫克)、“++”、“+++”或“++++”。
漏出的蛋白质越多,“+”号就越多。所以,蛋白尿是肾炎的一项重要客观指标。 出现蛋白尿,肾脏不一定有问题 如此说来,出现尿蛋白阳性,就是患上肾病了吗? 不一定。因为如果饮水很少,尿液过于浓缩,尿量就会减少,此时单位容积内蛋白含量就多,尿检查时也会出现尿蛋白阳性。
副主任医师
三亚中心医院 肾内科
主任医师
江西中医药大学附属医院 中医科
主任医师
山东中医药大学附属第二医院 肾内科
主任医师
北京协和医院 肾内科
主任医师
北京协和医院西院 肾内科
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清涧县