休息不好易疲劳 警惕“睡眠呼吸暂停综合征”

　　明明睡得很安稳，醒来时却没有达到疲劳恢复的效果，到底是什么原因呢?时值冬春交际，白昼的时间逐渐延长，人们又开始了紧张的学习和工作。如果没有充足的睡眠，人的大脑和身体其他部分就不能得到休息的保障。威胁着我们身体的健康。

　　孙依萍 上海交通大学医学院附属新华医院 呼吸内科 副主任医师

　　擅长疾病 ：呼吸睡眠暂停综合征(鼾症)的诊断和治疗;慢性咳嗽的诊断和治疗

　　门诊时间：每周一下午

　　案例：

　　老王是名机械工程师，最近上班总感精力不济。老王说自己夜晚睡得很沉，因为会打很响的呼噜而常常喜欢用睡枕捂住头部睡觉，早晨醒来又觉昏昏沉沉;

　　小李的孩子洋洋今年6岁，小家伙就嗜好整个身子连头一起缩进被窝，清晨起来时小脸蛋红扑扑，吵嚷着说是睡得好闷，不舒坦。

　　睡眠不佳的表现，包括出现夜间睡眠明显的打鼾、窒息或憋气、反复唤醒等状况，这都可能导致日间疲劳，注意力受损和白天嗜睡等诸多不适。上述症状在采取了一些措施后仍不见好转时，要引起注意了，可以考虑到医院进行“多导联睡眠监测”的检查，看看自己是否得了“睡眠呼吸暂停综合征”。

　　睡眠呼吸暂停综合征是指各种原因导致的睡眠状态下反复出现呼吸暂停和低通气，从而引起低氧血症而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合征。简单地说，这就是一种睡眠时呼吸有一个暂时停止而引发有关病症的过程。现在的研究表明，睡眠呼吸暂停综合征造成的反复间歇性的缺氧会损害人体多个重要系统和脏器，其中后果较为严重的，当还属心脑血管疾病。频繁发生心肌缺血和血氧饱和度下降，心绞痛和心肌梗死的发病率将明显升高。再者，睡眠时的呼吸暂停也损害了脑血管的自动调节机制，使颅内压力增高、脑血流下降和脑血管调节功能受损，以致颅内血管出现缺血性梗死引起脑卒中。

　　除了针对呼吸暂停综合征的病因进行治疗外(无创正压呼吸机，药物治疗，外科手术等)，养成良好的就寝习惯同样有助于提高睡眠质量，为自己的健康加油。

　　1.睡前开窗通风。根据卧室环境，通风时间无须过长，15-30分钟左右。加强居室的气体流动可减少缺氧的发生。通风也有利于保障室内空气的清洁、新鲜。

　　2.保持良好的睡眠姿势，选择侧卧位睡姿优于仰卧。一定要避免俯卧位，以免压迫心脏的血液循环和胸部呼吸运动的正常进行。切不可蒙头而睡，因为这无疑是自我设置了一个缺氧环境。

　　3.被子宜选择干燥、轻薄但保暖性质较好的材质，因为过重过厚的被褥压身会使呼吸运动变得非常吃力。缩进被窝睡觉是非常不好的习惯，污浊的空气环境和被褥上的细菌都会损害健康。

　　4.少食或不吃夜宵。胃不和则卧不安。晚餐吃的太多不仅加重了胃的负担，也影响了睡眠质量。提倡晚餐时间距上床睡觉时间保持在4小时以上。

　　5.临睡前进行热水浴或泡脚15分钟。舒适的泡脚有助于血液循环，有条件的话可再对足底多处穴位作一按摩，帮助舒缓一天工作的紧张和疲劳，加快入睡。

　　很多人通常会以为打鼾是睡得香的表现，其实并非如此，这也解答了为何患者在感觉上认为自己是睡了安稳觉，而身体的疲劳却未得到很好的恢复。打鼾是睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床表现之一，需要明确鉴别。睡眠呼吸障碍在各个年龄阶段均可发生，中年男性是睡眠呼吸障碍的高发人群，绝经后的女性发病率上升，逐渐接近于男性。除了肥胖因素，扁桃体肥大、鼻炎、鼻息肉等原因所致的气道狭窄和阻塞也是夜间睡眠呼吸障碍的重要病因。因此，夜间打鼾千万不可不当回事。

　　春暖花开，万物复苏。夜里睡个好觉，养精蓄锐，我们才能精力充沛地投入到白天的各种活动中。高危人群须防治睡眠呼吸暂停综合征，提高睡眠效率，也同时减少了各种疾病尤其是心脑血管病的发病率，改善远期的生活质量。

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（责任编辑：耿继方）