颈部皮下有个硬疙瘩触摸有痛感

颈部皮下触及硬结伴有疼痛时，应考虑淋巴结炎、皮脂腺囊肿感染、纤维瘤的可能性。

1. 淋巴结炎：由于细菌或其他病原体引起的淋巴结感染，会导致淋巴结肿大和疼痛，从而形成硬结。此时需要抗生素治疗，如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片。

2. 皮脂腺囊肿感染：皮脂腺导管堵塞后形成的囊性肿物，在受到刺激或破损时易发生感染，形成硬结。可通过手术切除的方式进行处理，如切开引流术、皮脂腺囊肿摘除术。

3. 纤维瘤：这是一种常见的良性肿瘤，由纤维细胞过度生长引起，常表现为缓慢增长的无痛肿块。对于纤维瘤，一般不需特殊处理，定期观察即可。

如果硬结持续存在或疼痛加剧，建议及时就医以确定具体诊断并接受适当治疗。

此外，也不能排除是外伤导致的血肿机化、瘢痕组织增生等非疾病因素所引发的症状。如果是血肿机化所致，则无需特殊治疗，注意观察即可；若为瘢痕组织增生则可遵医嘱使用积雪苷霜软膏、复方肝素钠尿囊素凝胶等药物进行改善。

患者平时还要避免长时间低头玩手机或者伏案工作，以免加重颈部负担，不利于身体健康。