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取消关注结节性红斑实验室检查白细胞轻度增高,血沉快, C 反应蛋白增高, C3 增高,抗 “O” 值高,结核菌素试验多呈阳性。真皮中下部及皮下明显水肿,汗腺及血管周围有围管性浸润,早期病变在脂肪小叶间隔内,有小片散在淋巴细胞及不等量嗜中性粒细胞浸润,血管内皮胞增生,血管壁增厚,偶有血栓形成。陈旧皮损浸润以淋巴细胞及组织细胞为主,间有巨噬细胞及纤维组织增生。
本病的主要特征是结节多数呈对称分布,结节中间有硬节,不破溃,有疼痛或灼热痛,压重疼痛明显加重。愈后不留疤痕。绝大多数患者发病初期分布在小腿和脚部。
而硬结性红斑中年女性发病多,小腿屈面深而大,暗红色硬结可破溃;结节性血管炎多见于中年女性,小腿屈面出现深在大小不等硬结,消退后易纤维化。常季节性发作,有些病侧伴有脉管炎。
结节性红斑患者在病情严重时应卧床休息,抬高患肢,减少活动。生活饮食中谨禁辛辣食物,不要抽烟饮酒。紧急情况时可服用消炎痛、阿司匹林、羟基保泰松等非激素类抗炎剂。碘化钾、秋水仙碱和皮质类固醇激素来减轻痛苦,缓解症状后,应及时到医院进行治疗。抗生素和激素类药物能缓解病情,但不能彻底治愈,应选择中医中药来根治。
(实习编辑:吴晓薇)
副主任医师
河南中医药大学第一附属医院 皮肤科
主任医师
北京协和医院 风湿免疫科
主治医师
芜湖市第一人民医院 皮肤科
主任医师
广东省中医院 风湿科
主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院 中医科
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