夏季高温暴晒 警惕引发皮肤癌

　　黑色素瘤是皮肤癌的一种，由于恶性度很高，被称为“癌中之王”。黑色素瘤虽然只占皮肤癌的10%，但却占了皮肤癌死亡率的80%。

　　黑色素瘤在欧美等国家是所有恶性肿瘤发病率中排名第5的恶性肿瘤。美国每年新诊断病例数近30年来翻了一番，英国近5年来男性发病率增加了28%，女性增加了12%。黑色素瘤在我国也呈快速上升趋势，根据北京市8城区流行病学统计，近5年来发病率提高了5倍。

　　我国尚未建普查机构

　　据北京肿瘤医院肾癌黑色素瘤内科主任郭军教授介绍，黑色素瘤是所有恶性肿瘤中发病率增长最快的肿瘤，是由黑色素细胞异常过度增生引发的皮肤恶性肿瘤，其恶性程度高，易复发和转移，预后很差。

　　其病因目前尚不太明确，在西方国家，白种人的发病率远高于有色人种，发生部位以头、面部、躯干、皮肤为主，而亚洲黑色素瘤一半以上发病部位以手足、四肢、皮肤以及甲下为主。目前已知的诱因主要是过度的紫外线照射以及各种污染造成的基因变异。引发黑色素瘤的高危因素有：光敏型皮肤且易产生雀斑的;晒后易产生雀斑的敏感型皮肤;长时间暴露于太阳下的经历;大量的普通痣或发育异常的痣;有黑色素瘤病史的个人或家族病史。

　　很多西方国家由于黑色素瘤发病率高，他们非常注意公众的健康宣教，并且有完善的普查机构，使大家都有防范意识。澳大利亚昆士兰和美国的南亚利桑那州为黑色素瘤高发地区， 在澳大利亚的海滩上甚至就有免费普查的帐篷，市民可以随时来此检查;美国由于采取了黑色素瘤全民普查政策，黑色素瘤死亡率已经由75%降至15%，这说明黑色素瘤的早期发现和处理是多么重要。

　　我国每年新发恶性黑色素瘤病人近2万人。但我们尚未建立恶性黑色素瘤的普查机构，因此普及黑色素瘤知识、使黑色素瘤患者能够早发现早治疗，尤为重要。

　　及时发现早期黑色素瘤症状

　　郭军教授说，恶性黑色素瘤是由黑色素细胞恶变而来的，黑色素细胞良性增生就形成了色素痣，而如果这种增生失去控制，就恶变成为黑色素瘤。

　　一般的良性色素痣分为皮内痣、交界痣和混合痣。良性色素痣表现为边缘整齐、均匀，呈黑色或深褐色，对称。色素痣发生恶变的特点是：边缘不整齐、不规则地迂回和扭曲;不是清一色的黑色，而是杂色，相互交错，通常无法用一条直线将它们分成对称的两个部分;初起时很小不易察觉，但呈进行性生长，短期内可迅速增大，甚至出现溃破流水或流血，愈合后又溃破，反复不愈合等。

　　人们通过自我检查，往往能够发现那些有可能已经发生转变的色素痣，提高对黑色素瘤的防范意识。因为，黑色素瘤虽然可怕，但如果早期发现，预后是比较好的。由于黑色素瘤除少部分发生于肛门、外阴、口腔、鼻咽和眼部外，大部分是发生于皮肤，都是我们能够看到的部位。因而，具备一定识别黑色素瘤的知识，能够早期发现黑色素瘤，提高黑色素瘤的早期诊断率，就能够挽救生命。

　　郭军教授告诫大家，如果发现您的色素痣出现如下一些变化，您应该高度警惕：

　　①、色素痣在短期内迅速增大。

　　②、色素痣颜色发生明显改变。

　　③、色素痣的边缘变得不规则或出现卫星状小黑痣，或数个痣融合，表面凸凹不平。

　　④、色素痣因无意的触碰发生溃破，且总不愈合。

　　⑤、色素痣附近的淋巴结发生肿大。

　　不要错待早期高危信号

　　北京肿瘤医院郭军教授说：作为黑色素瘤专科医师，我们目睹了太多因为缺乏黑色素瘤知识而不应该失去的生命。几乎95%以上的患者在黑痣出现明显变化1年前就发现了异常。可他们要么不当回事，不与理睬，甚至错误地认为只要不疼不痒不影响我的生活，就可以不管它。岂不知恶性黑色素瘤恰恰就是不疼不痒，早期不影响生活的。还有更错误地采用刀割、绳勒，甚至往上面撮盐或大蒜等方法处理，这其实是加速原发黑色素瘤转移的方法。

　　当你发现有早期黑色素瘤的高危信号，或者对自己色素痣有怀疑的时候，千万不要大意，更不能搔抓、刮切等，一定要及时到有经验的专科医师处就诊。如果专科医师认为有黑色素瘤的可能，通常会建议你做一个规范性的色素痣完整切除，并送病理检查，病理诊断的结果会明确是否为黑色素瘤。

（实习编辑：杜念念）