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取消关注一些人认为,人老了腿脚不利索都是骨质疏松或者关节炎闹的,其实,腿脚上的一些不适或变化,很可能和外周动脉病变等血管问题有密切联系。
钟先生今年68岁,10年前因摔伤做了关节置换手术。近两年来,他陪老伴晨练时总是落在后面,走2公里路要歇四五回。他一直以为是人工关节用旧了不听使唤,可到医院检查几次也没发现问题。入夏后,钟先生总觉得左脚凉凉的,听街坊介绍到医院血管外科检查,才发现是出现了下肢动脉堵塞,而走路不利索的问题也是因此造成的。
在临床上,外周动脉病变的早期症状轻微,且有些症状与骨关节病类似,常被患者忽略。特别是老年患者,很多都合并有长期的慢性腰腿痛,即便出现腿脚症状加重,也会置之不理,最终让血管病变越来越严重。
事实上,进入本世纪以来,随着人口老龄化的加剧,血管硬化闭塞问题在临床上日益突显。血管硬化可以导致动脉弹性的降低、动脉管腔的狭窄及闭塞,从而引起血流动力学的改变,造成组织缺血缺氧,最终引发心梗、中风及下肢缺血等症候群。
外周动脉疾病以下肢动脉(尤其是髂、股动脉)狭窄和闭塞较为多见。早期症状较轻微,随着疾病进展,由于血供障碍而引起下肢发凉、麻木和间歇性跛行(即行走时发生腿部肌肉麻木、疼痛以至痉挛,休息片刻后消失,再走时又出现),如不及时治疗可发展为持续性疼痛(静息痛)。当动脉管腔完全闭塞时,可产生肢体坏疽。体检会发现下肢动脉,尤其是足背动脉搏动减弱或消失。
建议出现以下症状时,及时到血管外科就诊,通过简单的动脉硬化筛查尽早发现问题,以达到早期预防及早期治疗的目的。
1.臀部、大腿、小腿的肌肉在活动后感到疼痛无力,偶尔走路有些瘸。
2.腿部感到麻木无力。
3.小腿和脚部感到发凉,尤其怕冷。
4.腿部皮肤颜色变化。
5.腿脚毛发脱落。
6.脚指甲生长变慢。
7.腿部皮肤薄而发亮。
8.腿脚脉搏变微弱。▲
主任医师
粤北人民医院 老年病科
主任医师
衡水市人民医院 老年病科
副主任医师
西安市中医医院 老年病科
主任医师
河南中医药大学第一附属医院 老年病科
主任医师
安徽中医药大学第二附属医院 老年病科
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