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取消关注我们每个人都体验过疼痛,说起疼痛各人都有自己的诉说。人体从头到脚均可由不同原因引起疼痛,最常见的如头痛、肩酸背痛、肢体痛、胸痛、腹痛、腰痛等等,不管任何年龄、无论男女,不是今时就是过去总是难以幸免。
疼痛并不是坏事,它使人重视,及时查找原因,防患于未然。绝大多数的疼痛是躯体疾病的表现之一,往往通过治疗躯体疾病就能得到缓解,而慢性疼痛情况较为复杂,需要医生专业检查治疗,不能随便止痛。久治不愈的疼痛往往与心理、情绪有关,下面介绍几种特殊的疼痛,可称之为“心理痛”。
1、幻觉妄想性疼痛:由于受异常心理因素的影响,患者能感受到别人感觉不到的痛、触觉等,或者自觉有物理因素如电波等控制,使他频频出现胸痛、身体多处疼痛、不适等各种检查无器质性病变,患者坚信是身体某处有问题无法用事实来解释、改变。
2、焦虑性疼痛:情绪不稳定、坐立不安、对周围的各种刺激过分敏感,如小的噪音、报警声、或者吵闹的环境,或者听到他人吵闹、打斗声等会感到身体某处不适或疼痛,甚至有濒死感。
3、癔症:具有特殊的性格特点:以自我为中心、容易接受暗示、富有表演色彩、情感表现易大起大落。可表现为形形色色的疼痛全身各处均可出现,甚至可出现视盲或者瘫痪其疼痛不符合神经系统解剖分布是其鉴别之点。
4、抑郁症:抑郁症病人中,绝大多数有各种疼痛,而且由于疼痛症状突出,可能将抑郁症状掩盖起来。这类患者的表现形式为躯体化,即隐匿性抑郁,长期受到各种心理、社会因素的影响,如工作不顺心、经济环境不好、受到重大打击或挫折、恋爱、婚姻、家庭方面的失败等等,长期处于压抑状态,没有正常的表达和宣泄,为着应付现实生活常常强装笑脸,但内心却很痛苦。时间长了往往表现为躯体的不适,如头痛、胸痛、周身不适等等,往往以疼痛就诊,如果不认真识别很容易造成误诊。
这些疼痛患者用普通止痛药不起作用,必须根据患者心理症状的特点,给予心理治疗,必要时用抗精神病药物,抗焦虑、抗抑郁药使精神症状缓解,治疗焦虑、抑郁才能取得“止痛”的效果。
(实习编辑:朱东漫)
主任医师
郑州大学第一附属医院 老年病科
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陕西省人民医院 老年病科
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衡水市人民医院 老年病科
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