老年患者的心理疏导体会

　　老年人独特的心理特点

　　情绪、性格变化，智力、记忆力减退等，表现为悲观、苦恼、诉苦、以自我为中心、身体不适、依赖性强、易紧张、焦虑、缺乏信心、多疑、孤独、敏感、性情古怪等一系列问题。

　　老年病人的疾病特点

　　病程长、病情复杂除少数病人为急性疾病外，大部分病人尤其是住院观察与治疗的病人多为慢性病，病程均较长，如高血压、冠心病、糖尿病、脑梗死等疾病的发生与发展有一定的渐进过程，病程长，一方面使病人长期遭受疾病的折磨，产生各种复杂的心理反应和身体不适，表现出各种各样的临床症状和体征：另一方面，随着病程的延长，所产生的这种症状与体征也就会发生各种变化，使原有疾病变得更加复杂。

　　易合并并发症 由于人体是在神经系统和神经体液调节下，由多个系统组成的有机体，各系统的疾病可能引起多个系统以及全身脏器结构与功能的改变，如糖尿病患者易合并心血管疾病、肾脏病变、神经系统病变、糖尿病眼病等。

　　老年人的就诊心态和心理疏导需要

　　就诊病人因不知自己得了何种疾病，就医心切，加上环境陌生，需要相关检查，因此情绪紧张、焦虑，心理负担加重，这时护士应该主动接待，热情指导，诚挚相助，力求使病人适应变化的环境，让病人感到亲切和温暖，消除病人的心理负担和紧张情绪，使病人安心治疗。

　　对于复诊病人，尤其诊断未明确的病人，其内心焦虑，此时病人期望得到同情、关心、帮助和尊重，同时又希望尽早明确诊断和受到医疗保护，护士对此应尽量满足病人的基本需求，给病人以心理安慰，同时应善于开导，解除患者的顾虑。

　　对慢性病患者，除叮嘱其坚持药物治疗外，要根据不同对象做好康复指导，并且用案例鼓励病人，增强其对治愈的信心。患者年老体弱，就诊时往往行动不便，护士应以儿女般的心情尊重、关怀老人，当老人走路不便时，应主动上前搀扶，如无陪护人员，应帮助陪送或指明路线，使病人感到温暖如家。

　　心理疏导主要措施

　　重视心理素质的培养，加强医护心理学的学习，善于研究不同层次老年患者的心理情况，提高观察和分析患者的心理素质的能力，要有深切的同情心和高度的责任感，以热情、温和、细心、耐心、认真周到的态度对待患者。

　　建立良好的护患关系，消除老年患者的陌生感和紧张感，应体现“以人为本”的护理宗旨，以热情周到的心态，做到面带微笑、积极主动、亲切自然、精神饱满、巧妙沟通，以愉快、积极、乐观的情绪感染患者及家属，尊重患者、理解患者、引导患者、服务患者，消除其陌生、紧张、恐惧等心理，创造一个良好的就医环境。

　　心理调护：在疾病过程中心理因素具有两面性作用，即具有致病性和防治性作用，其不良情绪与病程以及愈后密切相关，因此，心理调护始终都处于重要地位，每位患者都希望能得到医护人员的重视，尽快得到精心的治疗和护理。因此在治疗期间，应向病人讲解有关疾病的知识，如病因、临床表现、治疗、转归，以及康复病人的经验，树立病人战胜疾病的信心。

　　康复指导

　　创造良好的治疗休养环境，给予阳光充足、空气新鲜、温度适宜、安全舒适宁静的环境，使患者保持充足的睡眠。

　　根据病情给予易消化、吸收、高营养、高维生素的饮食，鼓励病人多吃新鲜蔬菜，少吃辛辣刺激性食物，避免过热过冷，以免引起不良反应。

　　适量运动，根据病情及患者的习惯，选择合适的锻炼方法，如散步、打太极拳等，增强机体的抵抗力，改善机体功能及微循环，切忌盲目不科学运动，以免加重病情。

　　指导病人坚持正规治疗。老年病人由于治病心切，往往盲目求医问药，凭经验私自乱用药物，易产生严重后果，所以要指导病人勿道听途说、偏听偏信，要到正规医院就医，遵照医嘱正规治疗，定期进行体格检查，对潜在的疾病早发现，早确诊，早治疗。 指导老年病人树立正确的生死观，让老年病人明白衰老是生命不可抗拒的自然规律，新陈代谢是符合自然规律的必然现象，使老年病人克服对死亡的恐惧，正确面对生老病死，更好地享受人生，找到生活的乐趣。

（责任编辑：袁国基）