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取消关注在临床上出现尿常规潜血(+)的情况时,主要考虑与特异性原因和非特异性原因有关。如果是女性患者,还应考虑处女膜痕迹的可能。
一、特异性原因
1.泌尿系统结石:如肾结石、输尿管结石等,结石从表面划破黏膜导致出血,在进行尿检时可表现为潜血阳性。
2.泌尿系统感染:包括上尿路感染以及下尿路感染,炎症刺激也会引起尿液中有少量红细胞被冲刷出来,从而造成上述现象发生。
3.肾小球肾炎:如果患有慢性肾小球肾炎或急性肾小球肾炎,此时肾脏功能会受到损伤,进而使血液中的红细胞进入尿液中,形成潜血阳性结果。
4.肾盂肾炎:由于细菌感染等因素所造成,严重情况下会出现败血症、脓毒血症等情况,甚至会引起梗阻性肾病,因此也会有此类表现。
5.肾癌:随着肿瘤逐渐增大,会对局部组织造成压迫,并且还会产生一些坏死组织,所以会有以上情况发生。
二、非特异性原因
通常是由于生理因素或者药物因素所致,比如女性月经期间,经血混入尿液当中,则会造成假阳性。另外长期口服阿莫西林胶囊、利福平片等抗生素类药物的人群,也可能会因为药物的影响而出现这一情况。
此外,当存在运动后大量饮水,或者是留取中段清洁无菌的 urine sample 时,也可能会影响检查结果,出现此现象的发生。综上所述,具体的原因需要到医院做进一步详细检查来判断,然后根据不同的病因做针对性治疗。
主治医师
西安交通大学第二附属医院 泌尿外科
副主任医师
广州医科大学附属第一医院 泌尿外科
主任医师
中国中医科学院西苑医院 男科
主任医师
广州医科大学附属第二医院 泌尿外科
主任医师
中国中医科学院广安门医院 男科