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取消关注正常人的尿液中也会有少量的白细胞存在,但通常为无症状性菌尿。如果仅一次尿检发现白细胞升高,并且没有其他临床表现,则可能与标本污染、检测误差等有关,可进行复查;若多次复查均出现白细胞升高的情况,则考虑患者可能存在泌尿系统感染或特异性感染。
一、非感染因素
1.生理现象:女性月经期间以及男性遗精时,可能会因阴道或精囊中的细菌进入尿道而造成逆行感染,导致尿路中白细胞升高。另外,在进行留取中段尿做尿常规检查前,导尿管未消毒或消毒不严格,也容易引起样本中有细菌残留而导致结果异常。
2.药物影响:部分治疗肿瘤的化疗药和抗结核药,如注射用硫酸链霉素、注射用盐酸柔红霉素等,都有可能导致尿液中的白细胞升高。
二、感染性疾病
1.肾小球肾炎:由于炎症刺激,会导致肾脏滤过功能下降,使血液中的废物和毒素在体内堆积,进而表现为蛋白尿、血尿等症状,此时需遵医嘱使用氢氯噻嗪片、呋塞米片等利尿剂缓解水肿的情况。
2.膀胱炎:主要由大肠埃希菌感染引起,常伴有尿频、尿急、尿痛、排尿困难等症状,严重者还会出现寒战、发热等情况。明确诊断后可在医生指导下服用抗菌药物治疗,例如头孢地尼胶囊、阿莫西林胶囊等。
3.输尿管结石:当结石位于输尿管下段时,会出现阴部疼痛的症状,同时会伴有腰部酸胀不适感,严重者还可放射至同侧腹股沟、睾丸及股内侧并形成强烈剧痛。可通过体外冲击波碎石术的方式将结石击碎,然后随尿液排出。
4.前列腺炎:主要是病原微生物感染所导致,常见的致病菌包括葡萄球菌、链球菌等,可伴随骨盆区域疼痛、排尿异常、性功能障碍等不适症状。确诊后需遵医嘱应用喹诺酮类抗生素治疗,例如左氧氟沙星片、盐酸环丙沙星片等。
5.妇科疾病:常见于子宫颈炎,由于炎症刺激可导致宫颈表面发生糜烂、溃疡等改变,从而诱发尿路感染,出现尿频、尿急、尿痛等症状。对此需要及时到医院就诊,完善相关检查后再对症处理。
此外,还可能是由于急性损伤、慢性感染等因素所致,建议人们积极前往医院就诊,通过尿沉渣镜检、CT等相关检查判断具体病因,并积极配合医生进行针对性治疗。
主治医师
西安无痛人流医院 计划生育科
主任医师
广州医科大学附属第二医院 泌尿外科
主任医师
中国康复研究中心 泌尿外科
主任医师
中国中医科学院西苑医院 男科
主任医师
江苏省中医院 男科
二级甲等 综合医院 公立
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