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取消关注医学研究发现,许多药物在发挥治疗作用的同时,也会对用药者的性功能产生不同程度的影响。现将临床常用的对男性性功能有一定影响的药物作一介绍,希望用药者加以注意。
激素类药物如甲基睾丸酮、丙酸睾丸酮等雄激素,长期大剂量使用,会引起男性睾丸萎缩、精子生成量减少。男性长期服用雌二醇、炔雌酮及氯地孕酮等雌激素,可致性欲减退或消失、射精不畅或阳痿。
镇静药如苯巴比妥、阿米妥、速可眠等,长期大剂量服用可干扰大脑的性分辨能力、抑制脑垂体促性腺激素的释放而致阳痿。长期服用安定、安宁、利眠宁等安眠药,亦可致男性性欲降低或阳痿。
利尿药如安体舒通、双氢克尿塞、速尿等,长期服用可增加雄性激素睾丸酮在肝脏中的清除率,使睾丸酮在血液中的浓度降低,引起男性勃起不能、性欲降低、性功能紊乱及阳痿。
抗炎药如保泰松、非那西丁等,长期服用可引起睾丸萎缩、精子形成受到抑制、男子不育等与前列腺素有关的病症。
抗精神病药物如氯丙嗪,单独或联合长期大量使用,可致男性性欲降低、射精困难、睾丸萎缩。氟哌啶醇小剂量服用时可使睾丸酮增加,大剂量服用可抑制睾丸酮的生成,导致男性乳房增大、溢乳、阳痿。奋乃静、三氟拉嗪、丙米嗪亦可引起射精困难、性欲减退等反应。
治疗胃及十二指肠溃疡的药物甲氰咪胍,长期服用,可能导致性腺功能发生紊乱而造成阳痿。
降压药利血平,长期服用,可降低交感神经的兴奋性而引起阳痿。甲基多巴、胍乙啶、可乐定等药物长期服用可引起男性性欲减退、射精困难或阳痿。
胃肠道解痉药阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱(654-2)、普鲁苯辛等,长期服用能抑制副交感神经,影响血管平滑肌的紧张度,使阴茎不能反射性充血勃起,导致阳痿。
心血管药物如强心药洋地黄、地高辛及抗心律失常药心得安等,长期服用也可能引起男性性功能减退或阳痿。
因此,若男性在服用上述药物时出现性功能低下等症状,应及时停药,或改用其他药物治疗。一般来说,由药物引起的性功能障碍,在停用药物后3~6个月大多可逐渐恢复正常。
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(实习编辑:陈占利)
主任医师
深圳市中医院 男科
副主任医师
广州医科大学附属第一医院 泌尿外科
副主任医师
南方医科大学珠江医院 泌尿外科
主任医师
中国中医科学院西苑医院 男科
副主任医师
暨南大学附属第一医院 泌尿外科•男性科
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