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碳酸氢钠怎么用

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2020-02-10 12:51:1739健康网

碳酸氢钠在医用上是很常用的,因为其药物作用是比较广泛的,得到大家的认同,但在使用前,我们是需要了解使用方法的,今天我来围绕,碳酸氢钠怎么用介绍下。

一、用法一

1.酸中毒

患者在使用碳酸氢钠注射液治疗代谢性酸中毒,静脉滴注,所需剂量按下式计算:补碱量(mmol)=(-2.3 -实际测得的BE值)×0。25×体重(kg),或补碱量(mmol)=正常的CO2CP-实际测得的CO2CP(mmol)×0。25×体重(kg)。除非体内丢失碳酸氢盐,一般先给计算剂量的1/3~1/2.4~8小时内滴注完毕。

2.心肺复苏抢救

心肺复苏抢救时,首次1mmol/kg,以后根据血气分析结果调整用量(每1g碳酸氢钠相当于12mmol碳酸氢根)。

二、用法二

1.代谢性酸中毒

静脉滴注,所需剂量按下式计算:补碱量(mmol)=(-2.3-实际测得的BE值)×0。25×体重(kg),或补碱量(mmol)=正常的CO2CP-实际测得的CO2C。 (mmol)×0。25×体重(kg)。除非体内丢失碳酸氢盐,一般先给计算剂量的1/3~1/2.4~8小时内滴注完毕。

2.心肺复苏抢救时

首次1mmol/kg,以后根据血气分析结果调整用量(每1g碳酸氢钠相当于12mmol碳酸氢根)。碱化尿液,成人:静脉滴注,2-5mmol/kg,4-8小时内滴注完毕。

三、用法三

静脉应用的浓度范围为1.5%(等渗)至8.4%。应从小剂量开始,根据血中pH值、碳酸氢根浓度变化决定追加剂量。短时间 大量静脉输注可致严重碱中毒、低钾血症、低钙血症。当用量超过每分钟10ml高 渗溶液时可导致高钠血症、脑脊液压力下降甚至颅内出血,此新生儿及2岁以下小儿更易发生。故以5%溶液输注时,速度不能超过每分钟8 mmol钠。但在心肺复苏 时因存在致命的酸中毒,应快速静脉输注。

四、禁忌症

1.少尿或无尿,因能增加钠负荷。

2.钠潴留并有水肿时,如肝硬化、充血性心力衰竭、肾功能不全、妊娠高血压综合征。

3.原发性高血压,因钠负荷增加可能加重病情。

五、下列情况不作静脉内用药:

1.代谢性或呼吸性碱中毒。

2.因呕吐或持续胃肠负压吸引导致大量氯丢失,而极有可能发生代谢性碱中毒。

3.低钙血症时,因本品引起碱中毒可加重低钙血症表现。

其实临床上的用药我们只是需要了解下即可的,并不是一定要我们详细的自我用药,自我用药可能影响到自己身体的健康。

张元飞副主任医师泌尿外科 马鞍山市中心医院  三级甲等
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