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取消关注布地奈德的药动学受肝功能损害的影响,表现为系统利用率的提高,但布地奈德气雾剂口服吸收对系统的利用率的贡献很小,其意义不大。那么布地奈德的作用是什么,让我们来了解一下。
一、布地奈德的作用
1.可抑制哮喘发生时出现的免疫反应;
2.降低气道的刺激反应;
3.缓解因过敏反应而引起的支气管阻塞;
4.收缩扩张的粘膜血管,减轻血管紧张;
5.抗击炎症的作用,尤其是慢性炎症;
6.解除哮喘和呼吸困难;
7.改善肺通气功能;
8.有效的预防成年人和儿童的哮喘;
9.慢性哮喘造成的气道粘膜水肿和上皮基膜增厚等病变症状。
二、布地奈德治疗的病症
1.哮喘
适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗,吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者,或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂,症状已得到良好控制的患者。哮喘表现为发作性咳嗽、胸闷及呼吸困难。部分患者咳痰,多于发作趋于缓解时痰多,如无合并感染,常为白黏痰,质韧,有时呈米粒状或黏液柱状。发作时的严重程度和持续时间个体差异很大,轻者仅有胸部紧迫感,持续数分钟,重者极度呼吸困难,持续数周或更长时间。症状的特点是可逆性。
2.慢性阻塞性肺病
针对患有慢性阻塞性肺病和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗,这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗,仍会出现明显的临床症状。
三、布地奈德的不良反应
剂量控制在每天800μg以内,一般认为不会出现糖皮质激素全身性不良反应,亦不会明显影响下丘脑-垂体-肾上腺皮质调节轴功能。仅偶见咽喉部不适、声嘶等局部刺激症状,以及口腔、咽部念珠菌感染。后者为布地奈德的药理作用使局部抵抗力降低所致。
长期使用时应避免使用布地奈德,若是我们的药物使用过多,肯定会产生耐药性,因此可以考虑在病情好转后停止服布地奈德。
副主任医师
南方医科大学珠江医院 泌尿外科
副主任医师
广州医科大学附属第一医院 泌尿外科
主任医师
广州医科大学附属第二医院 泌尿外科
副主任医师
暨南大学附属第一医院 泌尿外科•男性科
主任医师
中国康复研究中心 泌尿外科
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