正确面对前列腺术后焦虑

　　“大夫，我现在是各种难受呀！”69岁的张大爷一脸苦相，找到了郑州市第一人民医院泌尿外科主任景治安。张大爷以前是前列腺增生患者，出现了严重的排尿不畅状况，于是做了前列腺微创手术，术后效果不错，小便很通畅，平均每晚的排尿次数下降到两次以内（以前6~7次）。

　　各种疼缘起焦虑

　　既然解决了问题，张大爷为何又不高兴了呢？原来，他手术后出现了小便疼、会阴部疼痛的症状，服用消炎药也不管用，随后扩展到膀胱处经常有发胀的感觉。但经过详细化验，并未发现其前列腺、尿道或膀胱有细菌感染的现象，前列腺增生的情况也已消除。

　　听到这里，景治安已明白得差不多了。他问：“你排尿的时候疼吗？”

　　“这倒不疼，就是排尿前，想着一会要排尿了，有时会疼；还有排尿完毕，5~6分钟后也会疼。”

　　“那你白天疼吗？”

　　“不疼，打牌、聊天都没问题。”

　　“我没猜错的话，你一定有失眠的症状。”景治安说。

　　张大爷很疑惑，他有30余年的失眠症状，睡眠质量一直不好，但对方是怎么知道的？“通过对话，我感到你有一些焦虑、紧张的情况，而且不时地打哈欠，你的‘前列腺症状’就是这么来的，失眠会加重焦虑，你的那些症状实际上都是焦虑的体现。”

　　景治安进一步了解到，张大爷由于手术前排尿困难，所以每次排尿前，都会有紧张感，这样伴随着排尿行为的出现，就会产生焦虑情绪，进而引发所谓的排尿前、排尿后疼痛。

　　前列腺手术的副作用

　　此时，张大爷又发话了：“我老是感觉到龟头磨裤子，一走路就疼，这是不是有炎症呀？”但化验结果同样表明，张大爷并没什么炎症。

　　他为什么这么纠结于炎症？原来，张大爷曾有过一次“找小姐”的经历，虽然事后检查显示并未染病，但他一直疑神疑鬼，心理压力很大，以至于在心中把正常的摩擦夸张很多。

　　随后，景治安又问道：“你现在的性功能怎样？”

　　“不好，手术后射精功能和性生活时间都比术前差了不少。”

　　“这很正常，这是前列腺增生手术难以避免的负面作用之一。所谓增生手术，从另一个角度讲是把前列腺去掉了很大一部分。所以，虽然你的排尿功能有了很大改善，但相应你的性功能会有一定程度的负面影响。这样性伴侣一旦有不满意的表现，你的心理负担就会加重，进而引发焦虑，所以你必须适应这个过程。日常可多进行提肛锻炼、坐浴，使功能慢慢恢复。”

　　最后，景治安说：“除了锻炼外，还可以适当服用药品解决失眠问题，并注意保持健康的两性生活。”

　　“那我身上的这些疼痛呢？”

　　景治安本来想继续讲“焦虑”的症状和原因，看到张大爷如此“执着”，只能说：“这样，我再给你做一次炎症化验，如果这次还是正常，那就表明你确实没有炎症，以后就不用再担心了！”