未婚未育者前列腺不宜“热疗”

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2011-05-19 00:47:00Tom女性

　　前列腺炎患者接受“热疗”可能会加重病情。专家指出，未婚未育者不宜采用微波、激光、射频热疗。

　　一半男性曾受前列腺病困扰

　　广东省第二人民医院泌尿外科主任周沈阳说，近年来男科疾病的发病率正以每年3%的速度递增，其中前列腺病最常见。

　　该科的杨国胜副教授则指出，在各类前列腺疾病中，前列腺炎占到60%以上。最新资料显示，有50%的男性一生中的某个时期会受到前列腺炎的影响，前列腺炎患者占泌尿外科门诊患者的25%左右。青壮年是前列腺最常“闹脾气”的人群。

　　热疗可致前列腺组织纤维化

　　值得注意的是，现在前列腺炎患者人群以外来务工者居多，大学生也占到一定比例。“这些人群的发病与性活动过于频繁，性生活不洁，以及性方式不正确有关。”周沈阳说，一些文化程度比较低的人群，听信传闻把前列腺等同于性病、不孕症、性功能障碍，从而对前列腺疾病产生了一种恐惧，加上羞于启齿，便偏听市面上铺天盖地的“祖传秘方”之类的广告，不惜花血本的治疗。

　　“很多小医院如今推出了前列腺“热疗”的治疗方法，一个疗程下来就要上万元，但过度治疗导致尿道坏死的病例不在少数。”杨国胜提醒，最新出台的前列腺炎治疗规范中，并不推荐采用微波、激光、射频之类的所谓“热疗”方法，特别是未婚、未生育的男士。因为上述方法易造成组织热反应，导致组织纤维化，加重病情。

　　杨国胜强调，过度使用抗生素或者过度理疗，也会导致病情加重，并引起并发症。

　　前列腺反复感染容易形成结石

　　前列腺结石的成因有两种可能，一是前列腺反复发炎感染，致病菌挟裹杂物，形成结石。二是夜间憋尿。“男性夜间很少起夜，有些人觉得常上厕所是肾亏的表现，不乐意去。”然而，憋尿可导致尿液从输精管“倒灌”，返流至前列腺，久而久之形成结石。

　　暨南大学附属第一医院泌尿外科徐谊朝说，前列腺结石可以通过前列腺B超进行确诊，但这种病的麻烦之处在于很难治疗。因为前列腺的解剖结构深入，一开刀取石，患者的生育功能就遭到破坏。因此，对于年轻患者，一般只能采取放任不管的策略。

　　此外，前列腺结石还要和前列腺钙化相区别。有些患者做B超时会发现前列腺有钙化点。“这就如同肺结核自愈后形成的钙化点一样，但前列腺钙化是一柄“双刃剑”。”他说，一方面提示病人曾患的前列腺炎症已经痊愈，另一方面，有钙化点的病人比没有钙化点的人更容易再次受感染。

　　病菌“逆行”引发多种并发症

　　前列腺的致病菌有很多，包括不洁性生活可传染的淋球菌以及真菌、病毒、支原体和衣原体等。病菌的行进路线分为生殖系统逆行和沿血液顺行两种。“绝大多数患者属于逆行性感染，即病菌从尿道口经尿道、精阜进入输精管，继而侵袭前列腺。”暨南大学附属第一医院泌尿外科徐谊朝副教授说，还有一些患者因患蛀牙、扁桃体发炎，体内存在反复感染的病灶，在身体抵抗力低下的情况下，病菌经血液“流窜”至前列腺“犯案”。

　　在逆向“行进”过程中，病情常常蔓延到精囊腺等多个部位，发展为精囊炎、附睾炎、睾丸炎、膀胱炎、肾盂肾炎等。其中最常见的当属精囊炎，其最主要指征为血精、晨尿滴白。

　　总的来说，前列腺炎引发的泌尿系统并发症，大多表现为下腹部会阴部肿胀，尿急、尿频、尿痛，并有尿潴留、尿分叉。通过B超和前列腺液培养以及肛门指检，可发现前列腺有触痛、肿胀。

　　前列腺反复感染，还会导致腺体里长结石。“这种情况多出现在50岁以上的男性身上。”徐谊朝说，在为前列腺增生的老人进行电切手术时常会发现前列腺里长了结石，通常都有绿豆大小。