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取消关注亚急性甲状腺炎是一种与病毒感染有关的甲状腺炎症,多发生于上呼吸道感染后,基本病程为3-6个月。其判断标准主要包括临床症状、实验室检查以及特异性检查。
1、临床症状:患者通常会出现发热、乏力、咽痛,伴有心悸、多汗、食欲亢进、肌肉酸痛等不适,部分患者还可能会出现甲状腺肿大、突眼症状。在病程初期,部分患者可能会出现甲状腺功能亢进,但部分患者可能会出现甲状腺功能减退的情况;
2、实验室检查:血常规检查可见血清总T3、总T4水平升高,而促甲状腺激素水平降低,甲状腺超声检查常可发现患者出现甲状腺肿大,但血流较丰富,后期可出现甲状腺缩小的情况;
3、特异性检查:可对患者甲状腺吸碘率进行检查,在早期可表现为甲状腺血流丰富,部分患者还可出现甲状腺滤泡细胞摄碘率降低的特点。另外,在患者甲状腺组织中可发现含有胶质的非化脓性滤泡腔内,可检测出病毒颗粒。
亚急性甲状腺炎的患者如果症状较轻,多无需治疗,遵医嘱定期复诊、调整用药方案即可。但如果症状较重,则建议在医生的指导下应用阿司匹林、吲哚美辛等非甾体抗炎药进行治疗,必要时需加用泼尼松等糖皮质激素,以及左甲状腺素钠片等甲状腺激素进行替代治疗。此外,对于出现甲状腺功能减退的患者,建议遵医嘱应用左甲状腺素钠片,以促进甲状腺激素的恢复。
副主任医师
福建省第二人民医院 风湿内分泌科
主任医师
北京中医药大学东直门医院 肾病内分泌科
主任医师
新乡市第一人民医院 内分泌科
主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院 内分泌科
主任医师
山东中医药大学附属医院 内分泌科