查看更多相关内容
取消关注嗜铬细胞瘤可能是由肾上腺髓质增生、遗传性多内分泌瘤综合征、肾上腺皮质癌、肾上腺未分化神经内分泌癌、异位促肾上腺皮质激素分泌瘤等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾上腺髓质增生
肾上腺髓质增生是指肾上腺髓质组织出现不同程度的增生肥大现象,此时肾上腺髓质细胞受到刺激后,可能会持续产生过多儿茶酚胺类物质,导致血压升高、心率加快等。患者可在医生指导下使用盐酸米多君片进行缓解。
2.遗传性多内分泌瘤综合征
遗传性多内分泌瘤综合征是一组常染色体显性遗传病,由于基因突变引起多种激素异常分泌,其中也包括肾素-血管紧张素系统和胰岛素-降钙素系统。这些异常分泌的激素会导致高血压、高钙血症等症状。针对遗传性多内分泌瘤综合征,主要是通过手术的方式来进行治疗,如双侧肾上腺切除术。
3.肾上腺皮质癌
肾上腺皮质癌是一种罕见的恶性肿瘤,其发生可能与长期糖皮质激素替代疗法有关。肿瘤细胞过度表达醛固酮合成酶,导致醛固酮水平增高,进而引起高血压。对于肾上腺皮质癌,通常需要手术切除肿瘤,必要时可辅以放疗或化疗。
4.肾上腺未分化神经内分泌癌
肾上腺未分化神经内分泌癌是起源于肾上腺髓质的恶性肿瘤,由于肿瘤细胞过度增殖而产生大量儿茶酚胺类物质,使机体处于应激状态,从而引发高血压。治疗肾上腺未分化神经内分泌癌的主要方法是手术切除肿瘤,对于无法手术或转移性疾病的患者,可以考虑行靶向治疗,如应用吉非替尼片、西妥昔单抗注射液等药物进行治疗。
5.异位促肾上腺皮质激素分泌瘤
异位促肾上腺皮质激素分泌瘤是指体内除垂体外的其他部位产生的促肾上腺皮质激素样物质,刺激肾上腺皮质增生或肿瘤形成,导致皮质醇增多。针对异位促肾上腺皮质激素分泌瘤,常用的治疗方法为经鼻蝶微创手术切除垂体微腺瘤,对于无法手术者,可遵医嘱用醋酸泼尼松龙注射液联合甲吡酮片进行治疗。
建议定期监测血压、血糖和电解质水平,以及进行肾功能检测。如有家族史或其他相关风险因素,还应考虑进行基因检测。
副主任医师
福建省第二人民医院 风湿内分泌科
主治医师
山东中医药大学附属第二医院 内分泌科
主任医师
四川省人民医院 内分泌科
主任医师
上海中医药大学附属龙华医院 内分泌科
主任医师
北京中医药大学东直门医院 肾病内分泌科