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取消关注盐酸胺碘酮可能引起QT间期延长、心脏传导阻滞、甲状腺功能亢进、肺间质纤维化和皮肤色素沉着等副作用。
1.QT间期延长
该药物具有钾通道阻断作用,可导致心肌细胞膜去极化延迟,从而引起QT间期延长。这可能导致心律失常,严重时甚至引发室性心动过速或心室颤动,威胁生命安全。
2.心脏传导阻滞
胺碘酮能非竞争性抑制多种离子通道,包括钠、钙和钾通道,影响心脏电信号传导,进而干扰心脏节律。心脏传导阻滞可能导致心跳骤停,造成意识丧失甚至死亡。
3.甲状腺功能亢进
胺碘酮中的碘元素会抑制甲状腺合成甲状腺激素,但同时也会刺激甲状腺组织释放储存的激素,因此存在潜在的甲状腺毒症效应。甲状腺功能亢进可能导致体重下降、焦虑不安、多汗等症状,长期未治疗可能损伤心血管系统。
4.肺间质纤维化
使用胺碘酮后,患者可能会出现过敏反应,导致肺部毛细血管炎症和水肿,进一步发展为纤维化。肺间质纤维化会引起慢性咳嗽、进行性呼吸困难等,严重影响生活质量,且无法治愈。
5.皮肤色素沉着
胺碘酮通过促进黑色素合成来发挥其抗心律失常的作用,因此会导致部分使用者出现皮肤变黑的情况。这是一种常见的不良反应,通常不需要特殊处理,停药后会逐渐消退。
用药期间需监测心电图及电解质水平,以预防QT间期延长及相关心脏风险。
主任医师
上海中医药大学附属龙华医院 内分泌科
主任医师
北京协和医院 内分泌科
主任医师
四川省人民医院 内分泌科
主任医师
辽宁省中医院 内分泌科
主任医师
北京中医药大学东直门医院 肾病内分泌科
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