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取消关注妊娠期糖尿病的危险因素包括遗传易感性、年龄、种族、肥胖、既往妊娠期糖尿病史。这些因素可能导致孕妇对孕期血糖控制产生更大的挑战,增加母婴并发症的风险。建议孕妇定期进行孕期检查,监测血糖水平,以早期发现并管理妊娠期糖尿病。
1.遗传易感性
由于家族中存在患有妊娠期糖尿病的人群,个体可能携带相关基因突变,导致胰岛细胞功能异常,进而增加患此病的风险。通过生活方式干预和药物治疗相结合的方式控制血糖水平,如遵医嘱使用门冬胰岛素、赖脯胰岛素等进行治疗。
2.年龄
随着年龄增长,机体代谢能力下降,对胰岛素敏感性降低,容易出现高血糖。建议定期监测血糖水平,以及时发现并处理异常情况。必要时,医生可能会开具口服降糖药如格列齐特、格列吡嗪等进行治疗。
3.种族
某些种族群体,尤其是非洲裔美国人和拉丁美洲人,其体内的胰岛β细胞数量较少,因此更容易发生胰岛素抵抗。饮食管理是关键,应减少碳水化合物摄入量,增加膳食纤维含量,例如燕麦片、糙米等。
4.肥胖
肥胖会导致脂肪组织产生过多游离脂肪酸,这些脂肪酸会干扰胰岛细胞的功能,使其分泌更多的胰岛素来维持正常的血糖水平。运动疗法配合低热量饮食有助于减轻体重,改善胰岛素敏感性,如跳绳、游泳等。
5.既往妊娠期糖尿病史
既往有妊娠期糖尿病史的女性,其身体对于孕期高血糖状态的调节可能存在记忆效应,再次怀孕时更易发生高血糖。需要特别关注孕期饮食,避免高糖食物,同时加强血糖监测,可遵照医嘱服用胰岛素进行治疗。
针对妊娠期糖尿病患者,建议定期进行OGTT试验、胎儿超声波检查以及胎动计数等监测工作。保持均衡饮食,合理分配每日碳水化合物摄入量,如米饭、面条等,有助于预防血糖波动过大。
副主任医师
北京协和医院 内分泌科
主任医师
北京中医药大学东直门医院 肾病内分泌科
副主任医师
福建省第二人民医院 风湿内分泌科
主任医师
四川省人民医院 内分泌科
主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 内分泌科
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