2021-11-10 16:39:46
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痛风是嘌呤代谢异常致使尿酸合成增加的代谢性疾病。可因遗传导致,即使没有家族遗传,长期摄入高嘌呤食物如啤酒、海鲜、动物内脏、火锅等也可成为痛风患者。开始尿酸清除率下降会引起尿酸水平上升,此时并无其他症状。
当血浆中的尿酸达到饱和,会导致尿酸单钠结晶沉积在远端关节周围相对缺乏血管的组织中。这种结晶的出现可导致单关节或者多关节的急性炎性滑膜炎。
痛风在男性中较为多见,拇趾是常见的受累区域,50%~70%初次发病发生于此。90%的痛风患者在其一生中的某个时期会发生第1跖趾关节受累。其他可能受累的足部区域有足背部、足跟以及踝部。除了累及关节之外,尿酸结晶还可以沉积在皮下,被称作痛风结节。
痛风的临床表现
急性痛风发作时表现为受累关节严重的疼痛、肿胀、红斑、僵硬、发热,且症状发生突然。发作期一般持续数天到1周。一般发病时没有诱因,但可以继发于轻度创伤或是食用富含嘌呤的食物之后。
痛风会带来哪些并发症危害?
曾被称为"富贵病"的痛风,近几年发病率日益上升,在我国东南沿海地区已成为常见多发病。目前国内约有1500万痛风患者,而潜在患病人群已达亿,85%以上为男性,以往常见于40岁以上男性,而现在20-30岁左右的男性也非常多见。
痛风发病主要是由于生活水平的提高和饮食结构的改变,海鲜、鱼类、动物内脏,特别是心、脑、肝、肾等高嘌呤食物摄入过多,*内血尿酸浓度长期超高造成的。
关节炎和肾病是痛风主要的并发症,由于关节疾病具有疼痛性能引起痛风患者的普遍关注,而肾病的隐匿性让很多痛风患者放松了警惕,更在不知不觉中让痛风患者走入了肾衰病人的行列。痛风性肾病也称尿酸肾病,是由于痛风所致的嘌呤代谢紊乱引起的肾脏病变,约有17%至25%的痛风患者因肾衰死亡。
以往痛风性肾病只占血透患者的1%,但现在所占比例日益上升,专家预测未来10年,因痛风和糖尿病导致的肾衰将占血透病人的50%以上。
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血液透析是肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一。它通过将体内血液引流至体外,经一个由无数根空心纤维组成的透析器中,血液与含机体浓度相似的电解质溶液(透析液)在一根根空心纤维内外,通过弥散/对流进行物质交换,清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡;同时清除体内过多的水分。
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