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吞咽困难,是食管癌作祟?

2021-03-31 17:19:05

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选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:
看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。
  看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:

  俗话说,病从口入,对于消化道的食管来说尤其如此。食管内壁作为一层“娇嫩”的粘膜组织,吃得太快、太烫、太咸都会对其造成慢性损伤,长期损伤甚至会引发癌变。

  在我国,食管癌新发病例和死亡病例数约占全球一半,以鳞癌为主,一直是威胁我国居民健康的恶性肿瘤。由于早期食管癌的临床症状不明显,难于发现,大多数的患者确诊时已是局部晚期或远处转移,尤其是肝转移更常见。

  近日病区收治一位食管癌伴肝转移的患者,该如何治疗呢?

  吞咽困难,是食管癌作祟?

  今年57岁的胡先生在2019年8月份吃饭出现了吞咽困难,但他并没有重视。“吃不下饭,只能喝粥喝水,吃太快可能还会堵个十几分钟。”症状加重的他才去当地医院做了胃镜检查,发现食管距门齿约30cm处有不规则肿物。“当时病理还没报告,但是医生说可能是恶性肿瘤。”但胡先生不敢相信。

  吃饭问题越发严重,胡先生从能吃能喝,肩扛200斤变得越来越虚弱,体重下降了近20斤,这才让家人开始急找医院。直到2020年9月经朋友的介绍来到了医院就诊。

  胡先生入院完善相关检查,胸部、上腹部CT平扫+增强显示其食管下段局部管壁不规则增厚,较厚处约,管腔狭窄,管壁毛糙,累及长度约,而且病灶局部突破浆膜层,周围脂肪间隙模糊。我院专家根据胡先生的CT及病理会诊结果诊断为食管鳞状细胞癌伴肝脏转移,暂无手术指征。

  介入与微波,为后期做准备

  为控制肿瘤进展,五病区的医生建议胡先生接受化疗,为后期治疗做准备。就这样,胡先生在我院开启治疗历程,介入科医生前前后后为他实行6次食管癌介入治疗。

  因胡先生病情稳定,肝脏转移瘤、肺部结节较前缩小,评估既往治疗方案有效。为进一步降低肿瘤负荷,2021年1月20日微创治疗专家为其做了肝脏肿瘤微波消融术,术程顺利。

  “我是来治食管癌的,怎么变成先治肝脏转移瘤?”带着这个疑惑,胡先生咨询了医生。医生表示,肝脏是消化系统恶性肿瘤易发生转移的器官。针对食管癌患者,由于肿瘤细胞特别容易通过门静脉进行患者的肝脏,因此食管的下端往往容易发生肝脏转移。切除或消融毁损肝转移病灶,能够更好提高食管癌肝转移患者的5年生存率。

  经过休养后的他再回院复查发现肝脏转移病灶呈治疗后改变,为进一步治疗食管癌,我院专家组织讨论,建议胡先生接受食管支架植入治疗,或采取手术切除治疗以改善进食。经过对比与思考后,胡先生选择做食管癌切除术,术后饮食问题也开始慢慢恢复。

  防癌体检很重要

  “我缺乏体检意识。”胡先生很后悔,他说自己母亲曾患食管癌,但是他并没有意识定期检查。有研究表明,食管癌不是直接遗传性疾病,但是有不少食管癌的发病有家族聚集的倾向,家族中有人患食管癌,其子女患食管癌的机会比一般人多几倍。这些癌叫做遗传型家族性癌。

  哪些人群需要高度重视呢?

  有食道癌、胃癌家族史的遗传易感人群;

  不良饮食习惯,如长期进食高温食物、进食过快、进食粗硬食物;

  长期抽烟、酗酒、营养不良及缺乏维生素C、维生素B、胡萝卜素等重要微量元素的人群

  长期食用酸菜、腌制、熏制和霉变食物者;

  慢性食道炎以及慢性食道炎伴有不典型增生者;

  长期反复出现上消化系统症状,如反流、烧心等;原因不明的便隐血试验阳性。

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