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取消关注白天还好好的,晚上却痛的无法入睡,关节红、肿、热、痛,难以忍受,这种感觉只有得过痛风的人懂。
什么是痛风,对身体有哪些影响?
痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加,尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。
痛风可并发肾脏病变,严重者可出现关节破坏、肾功能损害,常伴发高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等。
血尿酸的水平高低是痛风发生发展的核心因素,当血尿酸水平超过其血液中的饱和溶解量时,增高的尿酸盐结晶便在关节沉积,少许结晶脱落便可刺激周围组织产生炎症反应,引起关节的红、肿、热、痛,给患者日常生活带来极大的痛苦和不便。
治疗通风的方法
1.一般治疗:调节饮食,控制总热量的摄入,以低嘌呤饮食(蔬菜、脱脂、低脂奶及其制品)为主,严格限制动物内脏、海产品和肉类等高嘌呤食物的摄入,严禁饮酒,适当运动,增加尿酸的排泄,每日饮水在2000ml以上,积极治疗相关的疾病等。
2.药物治疗:尽管痛风发作后是可以自发缓解的。但是,正确的治疗是可以缩短疼痛的病程,降低疼痛的程度,降低痛风发作频率,乃至预防痛风再发。针对痛风的治疗,可在医生的指导下服用优立通非布司他片,是很多痛风患者的选择。
优立通非布司他片,为 2-芳基噻唑衍生物,是一种黄嘌呤氧化酶抑制剂,通过抑制尿酸合成降低血清尿酸浓度,适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗。双通道排泄,安全性高,强效降低尿酸值,快速达标。推荐起始剂量为40mg,每日一次。如果2周后,血尿酸水平仍不低于6mg/dl(约360µmol/L),建议剂量增至80 mg,每日一次,给药时,无需考虑食物和抗酸剂的影响。轻中度肾功能不全无需调整剂量(≥30),重度肾功能不全减量使用。
3.联合治疗
很多病人在初始抗炎治疗后,疼痛没有得到控制,甚至有反复。一方面要小心血尿酸波动所致的病情反复,另一方面要考虑抗炎治疗强度不够。
因此,也要考虑不同药物的联合使用。对于痛风急性发作人群,希望快速缓解痛风,可在医生的指导下服用优立通+西乐葆/安康信/版纳秋水仙碱等止痛药,标本兼职,降尿酸同时快速止痛;有既往痛风史,导致关节变形,疼痛,希望降低尿酸同时缓解疼痛,可在医生的指导下服用优立通+关节镇痛巴布膏/奇正消痛贴膏等止痛贴膏,内服外用,减轻症状;痛风史6个月以上人群,尿酸水平480umou/L以上,长期服药降尿酸药物或者其他药物,可在医生的指导下使用优立通+金水宝/百令/黄葵胶囊等,降尿酸的同时保护肾脏。
痛风患者一定要重视平时的养护和治疗,日常生活中要在饮食等各方面多加注意,防患于未然。要选择正确的治疗方式,积极配合治疗,做到早发现、早治疗。
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主任中医师
广州医科大学附属第三医院 中医科
主任医师
佛山市南海区人民医院 中医科
主任医师
广州诺亚智慧门诊部 全科
福建省人民医院 全科医疗科
主治医师
广东省中西医结合医院 中医科