博鳌亚洲论坛全球健康论坛大会专家顾问王宇：全程兼顾，分而治之，阻止肝炎危害

8月20日，中华中医药学会肝胆病分会第二十三次全国中医肝胆病学术会议在广州、北京采用线上、线下相结合的方式召开。博鳌亚洲论坛全球健康论坛大会专家顾问、中国肝炎防治基金会理事长王宇出席会议并就病毒性肝炎和相关疾病全病程管理做主旨报告。

王宇介绍，随着近年来全球生物医药领域的发展，对肝炎和所致疾病的防治手段取得了实质性成果，消除肝炎危害所需技术、物质条件均已具备。2016年，WHO提出了到2030年全球消除肝炎危害行动目标：全球新发病毒性肝炎感染降低90%，死亡降低65%。

目前，每年中国肝癌死亡39万例，约占世界肝癌死亡总数的47%。要达到2030年全球消除肝炎危害目标，对中国来说是一项艰巨任务，要立即行动，时不我待。

肝炎、肝硬化和肝癌是一个病因的不同疾病阶段。WHO将肝炎、肝硬化和肝癌视为一个整体，把降低肝硬化和肝癌的死亡及疾病负担归结为要很好地控制肝炎。现行的是肝炎控制归感染科和肝病科，肝纤维化和肝硬化在消化内科，肝癌的筛查、治疗，无论是早期、中期还是晚期，是在肿瘤科、肿瘤医院，各自为战。按照WHO要求，消除肝炎要全程顾及，分而治之，这也是对疾病和疾病负担认识与防治成为一体的实际深层次要求。

我们的迫切任务就是如何将对肝炎肝损伤的深化认识和干预与肝硬化、肝癌发生风险和积极干预联系起来。

WHO提出为减少肝病死亡，首先要尽可能发现人群中的肝炎病毒感染者，对肝炎患者和发生肝硬化和肝癌的高风险人群进行积极干预，采取抗病毒治疗和其他治疗相结合，控制高风险人群从肝炎发展为肝硬化和肝癌。为实现降低肝炎危害，不只是依赖在肝硬化、肝癌阶段进行干预，而应将重点放在慢性肝炎阶段进行干预，也就是所谓“下游堵水，不如上游设渠”。

王宇强调，肝硬化、肝癌治疗是肝炎危害防治后的防线，主要战场是前期慢性肝炎阶段。肝炎危害防治要全程兼顾、分而治之，这需要全社会动员，各专业领域专家学者共同发力。如今，以海南省为试点开展全病程消除肝炎危害行动已经开始，希望用这种理念和实施方式，精准找到病人并进行有效干预、长期管理，达到检出率、治疗率上都能大幅度提高的效果，实现消除肝炎危害的目的。

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