蓝色县域5年覆盖1854家医院，2022新规划助力县级医院高质量发展

2022年8月20日，由中国初级卫生保健基金会公共卫生专业委员会主办的"糖尿病预防与控制相关卫生政策研究与县域内分泌学科发展助力工程试点项目"（即"蓝色县域"项目）在杭州召开全国交流会，政府相关领导、中国初级卫生保健基金会领导、专家学者、公益支持方、项目参与医院领导及医务工作者通过线下及远程的形式参会，共同探讨以糖尿病管理为抓手的基层慢病管理高质量发展路径。

根据2021年国际糖尿病联盟对中国成人糖尿病患病人数的估计，我国是全球糖尿病患病人数较多的国家，约 亿。2015年以来，国家出台一系列政策积极推动以糖尿病为突破口的分级诊疗工作，要求以加强县医院能力建设为重点推进分级诊疗，县域成为我国糖尿病防治的重要战场。

自2017年起，国家卫生健康委医政医管局委托北京协和医学院卫生健康管理政策学院开展的"蓝色县域"项目已实施5年，累计覆盖全国1200余个县区的1854家医院，探索了一条"促进县级医院内分泌学科发展，提升基层内分泌科医生糖尿病诊疗水平，建立以患者为中心的糖尿病防控模式"的可行路径。

2022年，北京协和医学院卫生健康管理政策学院联合中国初级卫生保健基金会公共卫生专业委员会继续开展"蓝色县域"项目，由诺和诺德中国公益支持。今年项目计划覆盖1000家县级医院，新增"县医院多学科糖尿病管理"交流会议和"县域医共体赋能"行动，以提升广大县域医院临床与管理能力，助力健康中国建设。

迎政策东风，把握县域医疗发展机遇

20日上午，中国初级卫生保健基金会公共卫生专业委员会专家委员陈霁虹主持2022年"蓝色县域"项目全国交流会。

大会主席中国初级卫生保健基金会曹锡荣理事长在致辞中肯定了"蓝色县域"对切实落实"健康中国"行动并有效提高基层医疗服务能力的成果。他表示，"蓝色县域"项目推动医疗卫生工作重心下移，为进一步织牢分级诊疗体系打下坚实基础，为提升县级医院管理水平，赋能县域医共体建设提供了很好的借鉴。

国务院参事、中国医学科学院北京协和医学院卫生健康管理政策学院执行院长刘远立致辞并强调，五年来，通过"蓝色县域"项目的开展，已经探索出一条具有特色的县域卫生事业发展之路。实践检验，参与项目的县级医院内分泌科或学组取得的发展成绩使人振奋，总结的经验给人启迪。未来希望进一步促进县级医院高质量发展，在县域医疗建设方面发挥更大作用，产生更大影响。

国家卫生健康委员会规划发展与信息化司领导发表致辞并强调：从"健康中国"战略出发，站在十四五历史新阶段，要推动医疗卫生事业高质量发展。县级医院是医疗卫生服务和健康服务方面的一支主力军，承担着提升县域医疗健康服务水平的主要任务。在这一时代背景下，"蓝色县域"项目将发挥更大的作用，通过项目开展，逐步促进县域内医疗资源整合共享，做好县域居民健康"守门人"。

作为项目的公益支持方，诺和诺德全球高级副总裁兼大中国区总裁周霞萍女士表示："今年是蓝色县域项目实施的第六年，衷心祝贺蓝色县域项目取得的成绩，也感谢参与蓝色县域项目的领导和医务工作者的辛勤付出。诺和诺德非常荣幸作为项目的公益支持方一直参与其中，践行企业社会责任。在全面推进健康中国建设的进程中，我们将继续积极响应政策号召，以糖尿病防控为切入点，支持县级医院内分泌科室建设及人才培养，提升县级医院的诊疗服务能力，助力县级医院发挥龙头作用。"

发挥龙头作用，做好县域居民健康"守门人"

满足县域人民群众的医疗服务需求，离不开县医院综合能力的持续提升。会议上，国家卫生健康委员会体制改革司领导就"优质高效医疗卫生服务体系下的防治结合"分享了主题报告，他表示《"十四五"国民健康规划》将防控慢性病提升到了国家战略，而县级医院在慢病防治中扮演重要角色。近年来国家高度重视县级医院的发展建设，也取得阶段性的成绩。县级医院是县域医疗服务体系的龙头、核心，在县域医疗服务体系中的重任责无旁贷。

国家卫生健康委卫生发展研究中心研究员黄二丹分享，县级医院承担着我国近三分之二人口的疾病诊疗与健康管理重担，而在一定时期内我国县域医疗依旧面临患者人群庞大、医疗需求增长、资源发展不均衡、学科短板明显、人才能力待提升等现状。由此县级医院要加强自身能力建设，构建优势专科，同时按照县乡一体化、乡村一体化原则，积极发展以县级医院为龙头的紧密型县域医共体，提升县域就诊率，满足县域群众的医疗服务需求。

浙江大学医学院附属第二医院内分泌科主任郑超分享了"赋能慢病管理，驱动县医院高质量发展"的报告，她指出，面对当前糖尿病等慢性病的严峻挑战，国家出台多项政策促进县域医院包括糖尿病管理在内的慢病医疗服务能力提升。与此同时，多部糖尿病专科防治管理指南发布，推荐引入先进防治理念与新型治疗药物，推动构建多学科协作管理流程，共同防治糖尿病慢性并发症。

刘远立院长在会上介绍，2021年参与项目医院的有效调研数据显示，95%的医院认为蓝色县域项目帮助到医院科室的建设和发展。而对连续5年参与项目的86家县医院的调研数据显示，参与项目的县级医院内分泌科或学组的医护士人员、床位数均得到显著增加，总体临床服务能力综合评分实现了"倍增式"增长。把握工作重点，打造强势专科，有利于提升县级医院综合能力，做到把患者留下来。

健康县域传媒总编辑汪言安主持会议第二篇章"共话建设谋未来"并主持圆桌讨论。在"县医院高质量发展管理路径"主题论坛上，浙江绍兴市上虞人民医院院党委书记龚月江强调要着眼全局、突出重点，慢病管理尤其是内分泌疾病应该是突破口，"只要掌握了技术，把握住方向，发展不是问题，当地群众将成为发展的重大受益者"。安徽明光市人民医院院长吴志勇表示，要坚持以基层为重点，以改革创新为动力，通过慢病中心建设把患者留在县域，补弱势、强优势、增亮点。广东开平市中心医院副院长吴妙琼看重强院先强科，要因地制宜寻求发展方向，着力建设区域性医疗中心，通过高质量的医疗和服务留住患者。山西左云县人民医院副院长段儒表示，在强化专科能力建设、加强人才队伍建设以及推广适宜技术项目等三方面充分发挥县域"龙头"作用，提升县域就诊率，减轻群众负担，让百姓的获得感和幸福感得到提升。

县医院内分泌科室主任代表就"学科发展与慢病中心服务模式"主题展开讨论。绍兴市上虞人民医院屠伟平强调要化繁为简，以"一个中心、一站式服务、一个标准"为患者提供更高效、更有价值的医疗服务。烟台市蓬莱人民医院迟志波分享培养高素质医护团队的经验，人文建设可以让人才既有技术又有温度，通过提升工作质量，促进医患和谐。安徽明光市人民医院闫波表示，通过构建管理体系和加强培训，保障医疗质量，同时开创全员血糖管理项目，通过多个科室会诊更好管理高血糖患者，"多管齐下"综合治疗。沙榆波表示，做好常见病、多发病诊疗，通过市域慢病健康管理中心的建设，为老百姓提供全流程全生命周期的新型健康管理模式，做一方百姓"健康守门人"。

中国初级卫生保健基金会公共卫生专业委员会由中国初级卫生保健基金会和北京康盟慈善基金会共同发起设立，未来在“十四五”期间，公共卫生专业委员会主办的"蓝色县域"项目将在推动县级医院重点学科发展、推进慢病管理高质量发展上发挥更重要的作用，不断创新开展医院及科室建设管理、诊疗能力提升的相关活动，持续提升县级医院医疗服务能力，助力发挥县级医院的区域龙头作用，让广大县域人民群众真正从中获益。

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